Hocam iyi günler. 36 yaşında erkek hastayım. 4-5 yıldan beridir ferritin folat b12 ve d vitamin değerlerim düşük çıkıyor. Hemogram ise devamlı normal. Bugün ferritin 9 çıktı. Sadece folat ve b12 için ilaç kullanıyorum. Bu arada 15 yıldır lansoprazol ve antidepresan (paroksetin) kullanıyorum. Reflu ve gastritim var. 5 yasindayken polip vardı bagirsagimda. Sonra polip düşmüş dediler. Ayrıca günde 2 paket sigara içiyorum. Ferritinim düzelir mi ya da önemli bir hastalığım mi var? Teşekkür ediyor ve saygılarımı sunuyorum. Iyi günler dilerim bu arada ldl 180 trigliserid 220.zayifim
Reflü veya gastrit mide emilim yüzeyini bozarken tedavi maksatlı uzun süre kullanılan mide asiti azaltan ilaçlar vitamin ve demir emilimini de aksatabilir, ayrıca bağırsakta bulunan polip vb gizli kanama odakları belirti vermeden kan kaybı yaratarak depo demiri olan ferritini düşürür. Eğer sürekli demir vitamin düşüklüğü varsa ve ağızdan tedaviyle düzelmiyor ise b12 için kalçadan yapılan, demir için seruma katılan ilaçlar mevcuttur, folik asit ve Dvitamini ağızdan tedaviye cevap verir. Bu nedenle durumunuzu anlayabilecek bir dahiliye veya gastroenteroloji uzmanına başvurarak uygun tedaviyi almanızı ve yılda 1-2 defa seviyelerini kontrol ettirmenizi, gastrit ve reflüyü tetikleyen, kan yağlarını yükselten sigarayı bırakmanızı öneririm. Ayrıca hiç yapılmadıysa en azından bir defa midede emilimi bozan bakteri-iltihap-incelme(atrofi)-epitel değişimi(metaplazi) ve bağırsakta polip-damar yumağı(anjiyodisplazi) vb varlığının endoskopi ile kontrol edilerek lüzum hali biyopsi alınması gerekli olabilir. Kan yağlarınız yüksek olup başka hastalığınız yoksa SGK kriterlerine göre acil ilaç başlanacak seviyede değildir, yaşınız genç olduğundan öncelikle sigara bırakarak ve diyetle istenilen seviyeye indirmeyi deneyin, aksi halde bir süre takip edilerek ilerleyen yaşlarda risk durumuna göre ilaç düşünülebilir.
Çok çok teşekkür ederim hocam sağ olun 🙏🙏🙏
Rica ederim, sağlıklı günler