dışkılama güçlüğü

merhaba 2014 yılında kolonoskopi ve endoskopi yaptırmıştım.SONUÇ OLARAK HASSAS BAĞIRSAK SENDROMU TEŞHİSİ KONULDU.Şikayetlerim tam boşaltım yapamama ,karnın sol tarafında gaz sancı tarzı şikayetler,sürekli gaz sorunu vb. Daha sonra *** *** ** tarihinde proktoloji uzmanına gitmiştim defekografi,anorektal manometre gibi işlemler yaptı.Bana lifli yememi,yürüyüş yapmamı nefes egzersizi yapmamı söyledi.Bana seni ameliyat yapmak istemiyorum demişti.Bu durumda doktorun söylediği öneriler dışında başka çözüm yokmu acaba inceleme sonunda sigmoid kolon ansına ait opasitenin Pubokoksigeal hattın üstünde sebat ettiği ve rektumdaki kontrast maddenin tam olarak tahliye edilmediği gözlendi defekografi sonuçları; redundan rektosigmoid dilate rektum(rektlal hiposensitivite) anismus(dissinerjik defekasyon) pelvik taban düşüklüğü yetersiz anal kanal açılımı rezidü kontrast kalımı ANOREKTAL MANOMETRİK (HRAM)İNCELEME DİNLENİM Üç dakikalık stabilizasyon sonrasında 20 mmhg'nın üstünde basınçsağlayan analkanal uzunluğ 5,3cm dir. anal kanada ölçülen dinlenim başınç ortalama 100mmhg,max dinlenim basıncıise 124 mmhg d,r. anal kanalda ölçülen max dinlenim basıncının %50'sinden fazlasını( 62mmhg)sağlayn fonksionel anal kanal uzunluğu ise 3 cmdir. SIKMA İstemli sıkma durumunda maksimal sıkma basıncı 223mmhg olup %50'sinden fazlasınıdevam ettirme(dayanıklılık)süresi ise 24 sn dir REKTAL DUYUM(REKTAL BALON İNSFLASONU SONRASI) İLK HİS 40 cc İlk sıkışma hissi 130 ccdir. DIŞKILAMA(GEVŞEME) REKTOANAL İNHİBİTÖR REFLEKS relaksasyonu 50 ccde %69 düzeyinde gerçekleşti(%25 ise pozitif) İtme esnasındamaksimal rekalbasınç (max) 112mmHg, minimal anal basınç ise 139 mmHg dir.Anal gevşeme %-17 düzeyindedir.(yeterli itme/paradoksal kasılma) YORUM artmış anal tonus dissinerji(tip1) azalmış rektal duyum(rektal hiposensitivite)