Demir eksikliği anemisi
Merhaba hocam. Ben geçtiğimiz mayıs ayından beri kanımda demir değerinde düşüklük yaşıyorum..Uzun süredir ferrum fort kullanıyorum fakat demir değerim düzelmek bir yana daha da düşüyor. 2 gün önce yaptırdığım tahlil sonuçlarım şöyle: DEMİR (serum) : *** *** **) FERRİTİN: *** *** **.2) HGB: 12.*** *** **) MCV : 68.*** *** **) (hb elektroforezi istenmesi uygundur.) Hocam sebebi ne olabilir ve ne gibi tetkikler yapılmalıdır?
Öncelikle geçmiş olsun. Demir eksikliğinin oluşumunun başlıca 4 mekanizması vardır. Birincisi diyetle alınan demir miktarı azalmıştır ya da demir içeren besinler yeniliyor olsa bile çay kahve tütün mamulleri gibi şeylerin besinlerle beraber alınmasıyla demirin emilimi engellenebilir. İkincisi bağırsaklardan demir emilimi bozulmuştur. Üçüncüsü kronik sizin fark etmediğiniz özellikle mide ince bağırsak kanamaları demir eksikliğine sebep olur. 4. sü demir emilmesine rağmen bazı kronik hastalıklar sebebiyle demirini vücutta taşınımı kullanılması ve kan hücrelerinin oluşumu azalmıştır. Bu 4 mekanizmadan en önemlisi 3. mekanizmadır ve genellikle malign (kötü hastalıklarla) beraberliği sıktır. Demir tedavisi kullanmanıza rağmen serum demiri ve ferritin yükselmemesinin nedeni demir tedavisinin yemeklerle beraber kullanılıyor olması olabilir. öncelikli olarak tavsiyem ferrum fortu aç karına yemeklerle en az arasında 2 saat olacak şekilde kullanmanız. 2. önemli tavsiyem bir an önce iyi bir merkezde endoskopi ve/veya kolonoskopi yaptırarak gastrointestinal bir kanama ya da malignite taraması yapılmasıdır. bunlara rağmen halen demir eksiliğinin sebebi bulunamıyorsa ayrıntılı periferik yayma trombosit ve beyaz küre sayımı yapılması diğer hastalıklar (romatizmal, böbrek hastalıkları, karaciğer hastalıkları vs) açısından araştırılması gerekir.
