ty
Soru Sahibi
4 Mart 2016 07:07

Çok Zor Durumdayım

İyi günler. 38 yaşında beden kitle indeksi 29 olan DM hastası bir erkeğim. Değişik zamanlarda olmak üzere 1 haftada 200 gr civarı etanol tüketiyorum.Bunun dışında habis bir alışkanlık söz konuusu değil. Geçen ay kontrol amaçlı bazı tahliller ve batın usg yaptırdım. Söz konusu batın ultrasonunda 22 mm'lik fokal hipoekojen nodüler lezyon (hemanjiom, heterojen yağlanma ? ) izlendi karaciğer sağ lobda. Bunun dışında karaciğer parankim ekojenitesinde artış izlenmektedir. ( Grade 1-2 hepatosteatoz ) Bunun üzerine doktorum ilaçlı MR istedi ve bazı tümör markerlarına baktı kontrol amaçlı. MR işlemi sırasında penisilin ve bazı ilaçlara alerjimden ötürü kontrast ilaç kullanılamadı.. Tümör marker sonuçları ise şöyle : Alfa-feto protein ( AFP) : 4,48 ng/ml ( < 7 ng/ml ) CEA-125 : 9,39 U/mL (< 35 U/mL ) CA 15-3 : 20,83 U/mL ( < 25 U/mL ) CA 19-9 : 9,14 U/mL ( < 39 ) Karsinoembriyonik antijen (CEA) : 1,71 ng/mL (0-5,0 ng/mL ) Şeklinde.. Rutin biyokimyada ise : ALT: 43 U/L AST : 26 U/L Alkalen Fosfataz : 92 U/L GGT : 28 U/L Trigliserid : 119 mg/dL Glukoz : 100 Üre : 22 Kolesterol : 223 C-peptid : 2,5 ng/mL HbA1C: % 5,8 MR sonucu: Hastata kontrast verilemediğinden kitle değerlendirmesi suboptimal olmakla birlikte kontrastsız T2A kesitlerde de intrahepatik kitle izlenmemiştir. Hastata verifikasyon amaçlı yapılan USG'de de kitlesel lezyon tarafımızdan izlenmemiştir. Bütün bunların anlamı nedir ? 1-) Karaciğerimde herhangi bir kitle, hemanjiom vs var mı ? 2-) Karaciğerimde yağlanma var mı, varsa derecesi ne ve MR'da ve verifikasyon amaçlı USG'de niye gözükmedi söz konusu yağlanma ? 3-) Tekrar kontrast madde eşliğinde MR yaptırmalı mıyım ?

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)

Sevgili Yaşar bey, Diabetiniz olduğuna göre kilo kontrolü sağlamanız gerekir. Meyve tüketiminizi sınırlayın. Kahvaltı ve öğlen dışında meyve yemeyin. Akşamları meyve yemekten kaçının. Karaciğerinizde USG de görünen hemangiomun MR da görülmemesinin nedeni MR kalitesindendir. İlk defa tesbit edildiğine göre yeni ve uygun bir MR tetkiki ile hemagiomunuzun varlığını ve büyüklüğünü belirlemenizde yarar var. 22mm hemangiom MR da mutlaka görünür. Tümör markerlerine kontrol amaçlı baktırmayın. Şanslisiniz sizde normal değerler çıkmış.. Yanlış pozitif sonuçlar sizin bir dünya ek tetkik yaptırmanızı gerekli hale getirirdi. Karaciğerinizde ciddi yağlanma var. Bunu hastalık kabul edin ve yağlanmanın artmaması ve azalması için çaba gösterin.( Uygun diyet ve omega 3)

4 Mart 2016 15:21
Prof. Dr. Abdullah Sağlam
Prof. Dr. Abdullah Sağlam Genel Cerrahi

Yazar toplam 304 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Karaciğer sağ lob Prof. Dr. Abdullah Sağlam
Troid biyopsi sonucu Prof. Dr. Abdullah Sağlam
Anal fissür Prof. Dr. Abdullah Sağlam
Kıl dönmesi Prof. Dr. Abdullah Sağlam
Ağızdan kan gelmesi Prof. Dr. Abdullah Sağlam
Genel Cerrahi İle İlgili Diğer Uzmanlar
Op. Dr. Sezgi Erel
Op. Dr. Sezgi Erel Genel Cerrahi
Op. Dr. Erhan Şit
Op. Dr. Erhan Şit Genel Cerrahi
Op. Dr. Ömer Özgül
Op. Dr. Ömer Özgül Genel Cerrahi
Op. Dr. Sina Ferahman
Op. Dr. Sina Ferahman Genel Cerrahi
Op. Dr. Serhat Ocaklı
Op. Dr. Serhat Ocaklı Genel Cerrahi
Facebook Twitter Instagram Youtube