Merhaba Hocam akciğer kanserinde 4.evrede oldugumuz ve diğer organlarada sıçradığının bilgisini aldık ne yazık ki. bu durumda tedavi ve şansımız nedir ? Toraks görüntülerde,Sol akciğer hiler bölgede sol pulmoner arteri çepeçevre saran üst lob bronşunu daraltan,sol ana broşu sararak mediastene doğru uzanımı gözlenen, düzensiz sınırlı olup en geniş yerinde yaklaşık 5*4 cm boyutlarına ulaşan yoğun düzeyde artmış FDG tutulumunu gösteren hipermetabolik malign kitlesel lezyon izlenmiştir.( SUVmax:15,8) Kitle komşuluğunda sol akciğer üst lob linguler segmentler düzeyinde heterojen tarzda hafif-orta düzeyde artmış FDG tutulumunu gösteren malign veya enfeksiyoz infiltrasyon düşündüren artmış FDG tutulumları izlenmiştir.(SUVmax:9.0) Sol akciğer üst lobda daha düşük düzeyde olmak üzere bu hipermetabolik infiltrasyon alanın devam ettiği gözlenmiştir. Sol akciğer hiler bölgede kitleden sınırları net ayırt edilemeyen,aortikopulmoner pencere ve prevasküler mesafeye doğru uzanan LAP ve ayrıca prevasküler mesafede subsantımetrik iki adet ile aurkus aorta düzeyinde sol paratrakeal alanda bir adet subsansimetrik hipermetabolik meastatik lenf nodları izlenmiştir..(SUVmax8.0 ) Sağ akciğer hiler bölgede de subsansimetrik bıyutlu hipermetabolik bir adet lenf nodu gözlenmiştir.SUVmax:5,9 Sağ aksiğerde üst lob apikal segmentte ve alt lob superior segmentte birer adet subsantimetrik boyutlu artmış FDG tutulumu gösteren ve metastaz düşündüren nodüler lezyonlar izlenmiştir. (SUVmax:4,9 ) Solda düşük düzeyde FDG tutulumu seçilen minimal plevral efüzyon gözlenmiştir.Abdomen görüntülerinde karaciğerde segment 4B-5 düzeyinde küçük fokal hipermetabolik bir odak izlenmiş olup metastaz düşündürülmüştür.(SUVmax 6,7)
Biopsi sonucu ile tedavisinin planlanmasını öneririm.