Hocam , yaklaşık 40 yıldır sigara içen 63 yaşındaki babamı öksürük nedeniyle kontrole gönderdim. Gün içinde 2 - 3 saatte bir kısa süren balgamlı öksürme hali var ve balgamda kan görülmüyor. 1-2 kat yükseklikte merdiven çıkma veya günlük işlerinde nefes daralması yok ama daha fazla efor sarfedince oksijen açığı oluyor. Ayrıca yıllardır dişinden kaynaklı olarak sağ üst damakta enfeksiyon sorunu yaşıyor. Bu önbilgi ışığında bt sonucu aşağıdaki gibi; Tiroid sağ lobunda kalsifik nodul şekillendi. Kemik yapılarda minimal dejeneratif değişiklik görüldü. Trakea orta hattadır. Toraks duvarını oluşturan yumuşak dokular tabiidir Her iki hemitoraks simetrik görünümdedir. Paratrakeal alanda aortopulmoner pencerede ve arkus aorta komşuluğunda ayrıca subkarinal alanda sağ akciğer hilusunda büyüğü 1.5cm ebata ulaşan multipl sayıda lenfadenomegaliler izlendi. Her iki akciğerde yaygın panlobuler ve paraseptal anfizem alanlar izlendi. Sağ akciğer üst lob anterior segmentinte plevral komşulukta perifere doğru spiküler uzanımları bulunan ve komşuluğunda retikülonoduler dansiteler bulunduran solid görünümlü lezyon şekillendi. Görünüm parankimal skar formasyonunu temsil edebileceği gibi, periferik akciğer neoplazı olasılığının ekartasyonu gerekmektedir. Olgunun takibi önerilir. İnceleme alanına giren üst abdominal organlar tabiidir. Tehlikeli durum söz konusu mudur? İhtimal nedir? Aydınlatırsanız çok sevinirim
akciğerden bronkoskopi yapılıp parça alınması lazım. tabii lenf bezlerini de örneklemek gerekli. Kötü huylu bir tümör olabilir bu....
Hocam bronkoskopi yapıldı patoloji sonucu şöyle; Materyalin Alınma Şekli: İİAS Makroskopi: A: Hücre bloğu hazırlandı B: 3 adet hazır yayılmış lam C: 2 cc hacminde bulanık görünümde lavaj. 2 adet lam yapıldı. PAP+ Giemsa boyandı. Histopatolojik Tanılar / Sitopatolojik Tanılar: A,B- Wang İA, Hücre Bloğu, yayma: Matür ve transforme lenfositler, histiositler. C-Akciğer Bronş Lavaj, yayma: Döşeyici bronş epitel hücreleri, polimorf nüveli lökositler, lenfositler, histiositler, alveoler makrofajlar. Bu patoloji sonucu hangi açıdan bizi rahatlatır hangi açıdan düşünüdürür hocam ? Ayrıca perifere yakın olduğu için lezyon hakkında fikir edinilemedi ve PET-CT çekilmesine karar verildi, Bu bilgi ışığında tanı ihtimallerimiz nedir yardımcı olursanız çok sevinirim. Teşekkür ederim
görüntüleme esliğinde bronkoskopi yapılacak ya da transtorasik yapılacak olmamış ulaşılamamış