Böbreküstü bezinde nodül
Merhaba hocam 69 yaşındayım ve 4 sene önce karaciğer nakli oldum. 1 ay önceki batın mr imda sağ sürreal bezde 1cm çaplı nodüler kalınlık artışı görüldü. Kan kortuzol degeri 1, (düşük) alt sınırı 6 ,aldesteron 360 (yüksek)üst sınırı 300 çıktı. Ameliyat olmam gerekli mi? Sadece ilaç tedavisi veya uygulanabilecek başka tedavi seçenekleri var mi?İlginiz için şimdiden teşekkürler.
Kortizol değeri düşüklüğünüz muhtemelen almakta olduğunuz deltacortryl veya prednole bağlıdır. Bu ilaçlar nakil olan organın vücut tarafından reddini önlemek için kullanır. Bu ilaçlar kortizolün işini yaptığı için vücut kortizol üretimi baslılanır. Aldosteron yüksekliği ise yalnız başına bakılmaz. Renin ile beraber bakılması gerekir. Tansiyon ilaçlarının bir kısmı da Aldosteron değerini yükseltebilir. Böbrek üstü bezi adenomları hormon üretmiyor ve çok büyük değilse genellikle ameliyata gerek yoktur. Bir Endokrinoloji uzmanı tarafından değerlendirilip takip olmanız gerekmektedir.
Tekrar merhaba hocam, Öncelikle önce ki soruma vermiş olduğunuz yanıt için teşekkür ederim. Önceki sorumun devamı niteliğinde ek bilgilerle tekrar sorumu yöneltmek istiyorum. Hatırlatayim karaciger nakli olmuş 69 yaşinda böbrek üstü bezinde 1cm adenom (karşı fazda baskılanma gösteren)olan bir hastayım. Aldesteron 360 yüksek (*** *** **) Plazma renin 10.5 normal (4-45) Kortizol kan 1.22 düşük (6-19) Kortizol idrar 196 normal(*** *** **) Uzatmamak adına Metanefrin ,vanilmandenic asit , homovanilik asit , normetanefrin ve 5-HİAA normal sınırlarda ameliyat gerekiyor olabilir mi? Tekrardan zaman ayırdığinız için teşekkür ediyorum. İyi çalışmalar.
Takip eden doktorunuzun önerilerine uymanızı öneririm. Sadece sonuçlarla yorum yapmak çok uygun olmaz
