Böbrek tümörü

Bir tanıdığımıZın tümör nedeniyle böbreği alındı. Patoloji sonucu aşağıdaki gibidir. Değerli yorumlarınızı rica ederim. Pet taraması yapılacak. Kemoterapi etki eder mi? 16,5*12*8 cm boyutlarında sağ radikal nefrektomi . Perirenal yağ dokusu ayrıldıktan sonra böbrek 7*4*3 cm ölçülerindedir. Böbrek parankimde atrofiye uğrayan gereta yağ dokusunu infiltre eden 15*12*10 cm boyutunda tümör izlenmiştir.Tümör kesit yüzü krem sarı renklihemorajik nekrotik olarak gözlenmiştir. Tümörün makroskobik olarak perinal yağ dokusuna, parankime, pelviseve renal vene invazyonu dikkat çekmiştir Tanı: kalsik berrak hücreli tip renal hücreli PT4 Sarkamotoid özellikler :mevcut Rabdoid özellikler :görülmedi Nekroz:Mevcut Histolojik grade:grade 4 fuhrman nuclear geading system Tümör lokalizasyonu:tümör böbreğin büyük bir kısmını kaplamıştır Multifukalite:görülmedi Tümör çapı:en büyük boyut 15 cm Yayılım: Tümör gereto fasyayı aşmıştır PT4 Kapsül invazyonu:mevcut Perrinenal yağ dokusu invazyonu : mevcut Cerrahi sınırlar:üreter ve damar cerrahi sınırları intakttır Lenfatik invazyon küçük damar : mevcut Venöz invazyon: büyük damar mevcut Böbrek tümör dışı alanları: düzenli yapıdadır