Bilinci kapalı yoğun bakım hastasının solunum cihazından ayrılması
Merhaba Doktor Bey; eşimin 43 yaşındaki erkek kardeşi 20 gün önce geçirdiği kalp krizi sonucu yoğun bakıma kaldırıldı. Anjiyo yapıldı. Beyne ne kadar süre oksijen gitmediği bilinmiyor. Bilinci hala kapalı . Dünden beri solunum cihazından ayırma çalışmaları yapılıyor. Yarım saat aralarla cihazdan ayırıyorlar bu süre 2 saat olduğunda tamamen solunum cihazından ayrılacağı söyleniyor. Bilinç kapalıyken bunun yapılması doğru mudur. Ayrıca Bilinç kapalı olduğu halde solunum cihazından ayrılması yoğun bakımdan çıkması için yeterli midir acaba ..yani bilinci kapalı halde yoğun bakımdan çıkarılması uygun olur mu? Bilinç kapalı durumda bizi eve gönderirlerse ne yapacağımızı bilemiyoruz .Bu konuyla ilgili yol gösterirseniz çok seviniriz. İlginiz için şimdiden çok teşekkür eder, iyi çalışmalar dilerim.
Öncelikle geçmiş olsun. Bilinci kapalı hastalar da eğer yeterli spontan solunumları varsa solunum cihazından (mekanik ventilatörden) ayrılabilirler. Bilinci kapalı, yoğun bakım destek tedavisinden artık daha fazla yarar görmeyecek hastalar eve veya palyatif bakım ünitesine çıkartılabilirler. Bu konuda gereken bilgilendirme ve yapılacaklar hasta yakınlarına anlatılır ve öğretilir. Bu zaman içinde yapılır. Eve çıkartılması düşünülüyorsa gerekli ortam önceden hazırlanmalıdır. Gerekli donanımlar alınıp hazırlanmalıdır. Gerekli eğitimler yapılıp öğrenildikten sonra hasta eve çıkartılır. Bir yayınımda anlattım,Bakınız: Eroglu A, Ulusoy H, Erciyes N. Evde mekanik ventilasyon desteği. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Dergisi, 20, 28-*** *** **).
