Aşırı Kusmaya Bağlı Kilo Kaybı
Merhabalar. Kızım 3300 gr, 50 cm ile doğdu. Doğduğundan bu yana kusma şikayeti var. İlk ay kilo alımı iyiydi fakat sonrasında artan kusmaya bağlı kilo alımı durakladı 2 aylıkken bir haftada 200 gr kaybetti. Bunun peşine tüm tahlil vs yapıldı ve hiçbir bulguya rastlanmadı, deneme amaçlı reflü tedavisine başlandı. İlk başta güzel sonuç aldık, iki haftada 500 gr almıştı fakat son iki haftada sadece 150 gr almış ve kusmaları da artmaya başladı. Kakaları ufak ufak ve çok katı. Sürekli beslenmek isteyen bir bebek, bu belirtilerle başta pilor stenozundan şüphelenilmişti fakat ultrasonda öyle bir şey çıkmadı. Sorum şu; reflü tedavisine yanıt vermemesi ve yine kilo alımının durması bize bu hastalığı düşündürüyor. Örneğin 2.ayda ultrasonda belli olmamış olup 3.ayda daha belirgin görülme ihtimali var mı? Ya da ultrason esnasında iyi beslenmemiş olmasından dolayı sonuç öyle gelmiş olabilir mi? Değerli yorumunuz için şimdiden teşekkür ederim.
Merhaba, Öncelikle gecikerek yazdığım için özür dilerim. Pilor stenozuna bağlı kusmada (genellikle doğumu takiben 3. haftada başlayan, fışkırır tarzda mide içeriği tarzında ve safra içermeyen kusma ile görülür ve bebek kusmayı takiben tekrar iştah ile beslenmek ister) US ve fizik muayene tanıda yardımcıdır. Tanı almamış ise nadiren daha ileriki aylarda yakalanabilir. Reflü ise daha sıklıkla karşılaşılan bir durum olup, beslenmenin normalden sık ve az miktarda verilmesi ve hastanın yarı oturur tarzda tutulması ile tolere edilebilir. Karın boşluğundaki yemek borusunun yaşla beraber uzaması ile beraber bulgular gerileyebilir. Reflü tanısı özofagoskopi veya skopi altında özofagus - mide - duodenum pasaj grafisi ile kolaylıkla konulabilir. Bu tetkik aynı zamanda eğer var ise pilor tanısı konulmasında da yardımcı olur. Bu koşullarda bahsettiğim tetkikleri yaptırmanız gerekmektedir. Saygılarımla Prof. Dr. B. Haluk Güvenç
