Doktorsitesi.com

Aşil tendonu ve topuk

Si

Sua*** I***

9 Kasım 2019
Merhabalar hocam 1 yıl önce sağ ayak bileğimi burkmuştum. O dönem çok rahatsızlık vermedi ama şubat ayında subtalar eklem, dış (lateral)malleol ve topuk kemiği çevresi şişti ağrıdan yürüyemedim. Mr çekildi ganglion kisti ve ödem çıktı raporu şu; Fibula distalinde ~15 mm boyutta, T1A sekanslarda hipo, T2A sekanslarda hiperintens, düzgün konturlu kistik lezyon izlenmektedir (Ganglion kisti?). Fleksör digitorum longus tendonu çevresinde sıvama tarzında mayii izlendi (Tenosinovit?). Kalkeneus anterosüperiorda, talus ile olan eklem yüzeyinde ~9 mm boyutta, subkortikal T1A sekanslarda hipo, T2A sekanslarda hiperintens kistik alan izlendi. Ganlion kisti ameliyatla alındı ama ağrı geçmedi daha kötü oldum. Ameliyat sonrası tekrar mr çekildi raporu şu ; Tibia ve fibula orta ve distal kesimleri ve tüm ayak bileği kemik yapıları normal homojen sinyal intensitesindedir. Subtalar eklem lateral yüz komşuluğunda 7x17 mm lik ganglion kisti izlendi. Talofibuler ligamanda sinyal artışı izlenmektedir. d Eklem mesafelerindeki mayii miktari artmıştır. d Tibialis posterior tendonu çevresinde effüzyon saptandı (Tendinit). d Aşil tendonu distal insersiyobölgesi çevresindeki yumuşak dokularda ödem-mayii mevcuttur. d Ayak bileği ve ayağa ait kaslar normal olarak izlenmiş olup kas yapıları içerisinde patolojik görünüm saptanmamıştır. 5 seans eswt aldım egzersizler yaptım tabanlık aldım topuk yükseltici kullandım ve birçok hap ve krem kullandım iyileşmedi ve daha kötü durumdayım hocam. Haglund sendromu diyen oldu topuk dikeni diyen oldu. Topuk ve arka baldırın tümü dize kadar ağrıyor. Geçen gün yine gittim röntgen çekildi topuk dikeni dendi ama önceki iki mr da topuk dikeni ile ilgili bişey söylenmedi. Ayağımı uzatıp topuğa baskı yaparak içten dışa dönderdiğimde baya bi kıt kıt sesler geliyor hocam. Bir de topuk dikeni topuktan baldıra kadar ağrı yapar mı? (Romatoloji testleri normal) ayak ve bilekte şişlik yok sizce rahatsızlığım ne olabilir hayatım alt üst oldu
1 cevap
361 görüntülenme

Cevaplar (1)

Doç. Dr. Kaan Irgıt
Doç. Dr. Kaan Irgıt
Ortopedi ve Travmatoloji
Suat bey, Ayaginizi ciddi anlamda zorlayan bir travma yasamissiniz ve teshis ve tedavi tam yapilamadigi icin is uzamis ve kroniklesmis gibi duruyor, topuk dikeni tanisi MR ile konmaz, Haglund da oyle ancak MR tedaviyi yonlendirmek icin kullanilir, topuk dikeni ve Haglund cok farkli klinikleri bulgulari olan yani agrilari ve sikayetleri cok farkli konular , birisi ayak tabaninda oburu asilin yapisma yerinde agri yapar, topuk dikeni yurumeye basladiginizda tabanda agri yaparken yurumekle biraz acisinin azalmasi beklenirken asil yapisma yerinde olan agrilar ise yurumekle artar, topuk dikeni tedavisinde germe egzersizleri, tabanlik, kortizon tedavisi etkiliyken haglund (asil yapisma yerinde agri, ancak agriya sebep olan kemik bir cikinti ayrica asil onunde bursite yani dokularin sismesine bagli agri eslik eder) tedavisinde ekzantrik egzersiz(ozel bir egzersiz turu bir fizyoterapist anlatmali) ile topuk yukseltici kullanilir. 1 yili bulan surecler ikisinde de daha zor tedavi edilebilir, dogru teshis ve tedavi onerisi icin muayene etmeli ve rontgen ve mr larinizi gormek gerekir. Gecmis olsun
9 Kasım 2019