Aort koarktasyonu acill

Question

Hocam merhaba Bizin acil bir durumumuz var. 25 haftalik bir gebeligimiz var. Oncelikle Micro array dahil tum testler normal cikti. Kalpteki problem su sekilde Tek umbilikal arter, aorta pulmomer artere gore ileri derrce kucuk izlendi. Aortada ileri akim mevcur. Hipoplazik aorta izlendi. sag ventrikul genislogi 9.3 mm, sol ventrikul 5.2 mm olculdu. Aorta kapak hizasinda 3.5 mm, pulmoner arter kapak hizasinda 6 mm. Sag kalp dominansi mevcut. Kalpte apikal muskuler vsd izlendi. Bir onceki raporda aorta kapak hizasinda 2.3 mm pulmoner arter ise 5.2 mm idi. Bir gelisme varmidir acaba. Kesin ameliyat demedi konsey. Simdiden yardimlariniz icin cok tesekkur ederim

Prof. Dr. N. Kürşad Tokel · Accepted Answer

Sayın Keçeci Bu ölçümler gidişatın hipoplazik sol ventrikül sendromuna doğru olduğunu gösterir. Bu hastaya bir ameliyat yapılır mı, yapılamaz mı? Ancak doğduktan sonra sol ventrikül, aorta ve mitral kapak ölçümlerine göre karar verilebilir. Bu ölçümlerde gelişme olmazsa bazen ameliyat bile yapılamayabilir, ameliyat yapılabilse bile 3 aşamalı bir ameliyat ile kirli ve temiz kan ayrılabilir, ancak bu ameliyatlar serisinde yaşamsal tehlikesi yüksektir. Doğmadan bir yorum yapmak da yanlış olur. Sevgiler Kürşad Tokel

Prof. Dr. N. Kürşad Tokel · Answer

Doğumda 6 mm üzerinde olması tercih edilir. Cerrahi girişim yapılabilmesi için değilse de bu normal değerin alt sınırıdır. Söylediğim gibi doğum sonrası değerlendirme yapmadan karar vermek yanlıştır. Kürşad Tokel

Cevaplar (2)