anti sm bağ dokusu hastalıklarını

Hocam merhaba size danışmıştım çok teşekkür ederim cevap vermiştiniz tekrar hatırlatmak için bir kısmını yazayım ben 23 yaşında erkek hastayım 8 yıl önce kadar soğuk havalarda tırnaklarımda morarma başladı 2.5 yıl önce tırnak yatağı kapilleroskopisinde dev kapiller görüldü ana testi de pozitif çıktı 3 ay sonra ana testini tekrar yaptırdım negatif çıktı 2 yıl gitmedim hastaneye sonra tekrar romatolojiye gittim test için yeni yaptırdığım testte de anti sm pozitif çıktı ama ana testi ve diğer alt testler negatif deri sertleşmesi ve başka bir şey yok Primer raynaud olma olasılığı var mıdir acaba 8 yıldır simetrik sadece tırnaklarım da morarma oluyor ülserlesme ya da başka bir lezyon yok parmaklarımda ileride bağ doku hastalığı olacağı kesin mıdır sistemik skleroz mu yoksa lupus mu beklenir ileriki zamanda glutensiz beslenme önerir misiniz engelleyebilir miyim acaba gelişmesini çok teseşekür ederim tekrar