Annemin sağ dizinde ağrı ( ön tarafında kist ) ve Ameliyat Önerisi
Merhaba, annemin sağ dizinde özellikle diz kapağının altında 2-3 yıldan beri ağrı ve sancı problemi var. (merdiven inip-çıkmada zorlanıyor, çömelemiyor).Doktorumuz MR sonucuna göre sağ dizin ön kısmında kist oluştuğu ve prp tedavisinin işe yaramayacağını, o bölgedeki kistin kapalı ameliyatla alınması gerektiğini söyledi. Ameliyatın lazerle temizleme veya traşlama denilen yöntemle yapılacağını belirtti. Annem 67 yaşında, astım ve guatr rahatsızlığı var, böbrekleri de çok hassas. Ameliyat kararı vermekte zorlanıyoruz. Ameliyat haricinde başka bir tedavi mümkün müdür? Ameliyat kesin çözüm olacak mıdır? Sonrasında kist tekrarlaya bilir mi? Ameliyatın riskleri nelerdir? İyileşme süreci nasıldır? MR sonuçlarına göre durumu yorumlayabilir misiniz? TETKIK ADI:TEK EKLEM (SAG DIZ) MR TETKIKI TETKIK PROTOKOL: PD sagittal, PD FATSAT aksiyel, koronal ye sagittal planda elde olunan görüntülerin değerlendirilmesinde; ISTENMEYEN/BEKLENMEYEN DURUM: BULGULAR: Diz eklem aralığı normal genişliktedir. Diz eklemini oluşturan kemik yapılarda belirgin patolojik sinyal saptanmamıştır.Diz ekleminde minimal efüzyon izlenmiştir.Medial menisküs arka boynuzunda tip 2 dejenerasyon ve meniskokapsüler yüzeye açılan periferik yırtık dikkati çekmiştir. Ön boynuzunda tip 2 dejenerasyon ye menisküs serbest yüzeyine açılan periferik yırtık mevcuttur. Ayrıca medial menisküs ön boynuzu komşuluğundan hoffanın yağ yastıkçığına uzanan yaklaşık 18*6.5 mm ebatlı heterojen yumuşak doku görünümü (Öncelikle sinovyal hipertrofi lehine yorumlanmıştır) ye infrapatellar bursada minimal efüzyon dikkati çekmiştir.Lateral menisküs ön boynuzunda tip 2 ye arka boynuzunda tip 1 dejenerasyon mevcuttur. Ön ve arka çapraz bağ, medial ve lateral kollateral ligaman ve patellar kuadriseps tendon kalınlıkları ve sinyal intensiteleri normaldir.Patello femoral eklem normaldir.Popliteal bölgede çevre yumuşak doku saptanmamıştır. Patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.
Merhabalar öncelikle geçmiş olsun.hastamızın şikayetlerine ve MR raporuna göre PRP nin fazla faydası olmaz.cerrahi tedavi dışında fizik tedavi ağrılarını azaltabilir ancak içerideki kist için fayda sağlamaz. Artroskopi ameliyatı kısa süren, minimal invaziv bir girişim olup bu hastalıklarda başarı şansı oldukça yüksektir.bizim hastalarımız çoğu zaman ameliyat olduğu günün akşamında yürüyerek taburcu olabiliyor. Böbrek ve diğer hastalıkları için anestezi uzman doktorları ve diğer branş doktorları hastayı check-up yaptıktan sonra ameliyata alabiliyoruz.kistin tekrarlama olasılığı aynı yerden yada diz içerisinde farklı bölgeden olabilir. Bu kistik yapının tümör yada kanser gibi kötü bir durum olmayıp dejenerasyona bağlı sinovial dokunun değişikliği olduğunu düşünüyorum
Hocam, öncelikle ilginize teşekkür eder, kolaylıklar dilerim. Bir sorum daha olacaktı. Geçen yıl aynı şikayetinden dolayı HY....ne isimli bir iğne yapılmış ve yaklaşık 6 ay kadar fayda görmüştü. 3 ay önce aynı iğne tekrar yapıldı fakat bu defa fayda vermedi. iğne tedavileri yapılarken MRlarda kist görünmüyordu. Bu tür kistler 3 ay gibi bir sürede meydana gelip, hızlı bir büyüme mi gösterir? Ameliyatı bir kaç hafta yada ay geciktirmek zorunda kalırsak kistin durumu ve dizin sağlığı nasıl etkilenir?
Yapılan her iğne bir öncekine göre daha az etki ve daha az süre fayda sağlar.hyaluronik asit içerikli iğneler. İğneler kiste sebep olmaz. Kistin ilerleme hızı zamana değil dize binen yüke bağlıdır. İstirahat halinde birkaç hafta yada ay beklenebilir sıkıntı olmaz
Hocam, teşekkür ederim. İyi çalışmalar dilerim.
Rica ederim iyi günler
