Ankilozan spondilit

Question

Merhabalar doktor bey.. 30 yaşında bayanım. 2 sene önce doğum yaptım ve doğumdan 6 7 ay sonra sabahları uyandığımda belim tutulmuş uyanmaya başladım ve uzun süreli oturduğumda kuyruk sokumu denen yer ağrıyor başka bir şikayetim yok. Yarım saat ile bir saat arası tutukluk oluyor, sonra geçiyor. Fizik tedavi doktoruna gittim. Ankilozan spondilitten şüphelendi. 2 senedir crp değerim hiç 10'un altına düşmemiş. Crp 17, sedim 36 çıktı. Hla b-27 negatif çıktı. Sakroiliak emarımda ise ödem yada enflamasyon yok. İliak yüzlerde subkortikal skleroz görüldü yazıyor. Osteitis Condensans İlii ile uyumlu olabilir yazıyor. Doktor sonuçlara baktı, net bir şey söylemedi. Bu sonuçlara göre ankilozan spondilit teşhisi konulur mu?Teşekkür ederim.

Uzm. Dr. Mehmet Mustafa Ertürk · Accepted Answer

merhaba. Ankilozan spondilit hastalığında şikayetler ve fizik muayene bulguları tanı için en önemli olan kriterlerdir. HLAB27 negatif olması bizi tanıdan uzaklaştırmaz. sakroiliak MR'da ödem-enflamasyon hastalığın akut döneminde gözlenir ancak kronik dönemde veya akut ataklar arasındaki periyotta görülmeyebilir. ayrıca sakroiliak eklemde iliak kemik tarafındaki kıkırdak daha ince olduğu için bazen sadece iliak bölgedeki kıkırdakta tutulum sonrası ''subkondral skleroz'' görülebilmektedir. sizin durumunuzda fizik muayene ve şikayetler doğrultusunda tanıya ulaşılabilecektir. çünkü gerçekten de doğum hikayesi ve radyolojik bulgular osteitis kondensans ilii (OCI) ile uyumlu görünüyor ve ayırıcı tanıda düşünülmeli. OCI'de MR ve grafiğe tipik bir görünüm oluyor ayrıca değerlendirilmesinde fayda olacaktır. ayrıca kontrastlı MR da tanıda yardımcı olabilir. sonuç olarak Ankilozan spondilit (AS) teşhisi evet konulabilir ancak ayrıntılı klinik değerlendirme sonucunda doktorunuz karar verecektir. AS teşhisi konulmazsa bu durumda ağrı ve tutukluğa neden olabilecek diğer nedenler araştırılmalı. geçmiş olsun.

Cevaplar (1)