anal fistül

Fistül tedavisi sonuçlarının değerlendirilmesi akıntının tam kaybolmasının yaranın iyileşmesi hastalığın tam şifa ile sonuçlandığını gösterir Fatih Bey. Yara kapanıp akıntı bittikten sonra aradan zaman geçtikten sonra tekrar şişlik, apse oluşumu ya da akıntının yeniden başlaması hastalığın tekrarladığı anlamına gelmektedir. Bu durumda hastanın proktolojik muayene ve gerekiyor ise görüntüleme yöntemleri ile haritalandırılması önemli. Tekrarlayan fistüllerde inkontinens yani gaz-gaita tutma değerlendirilmesi, kasların fonksiyonu ve bütünlüğü yeni bir cerrahi öncesinde irdelenmeli. İki ağız arasında yeralan fistül olgusu nasıl seyretmektedir, ne kadar kası içine almaktadır, hastaya koruyucu önlemler anlatılmış mıdır, altta yatan bir Crohn hastalığı var mıdır gibi çok yönlü bir tedavi stratejisinin oluşturulması gerekir ve tüm bunlar yapıldığında dahi ben ya da hiçbir cerrah bir fistülü tek seferde, sorunsuz ve yüzde yüz halledeceğini ne yazık ki iddia edemez. Bu sürede sebze/meyve/posa ağırlıklı beslenme, günde bir kere sağlıklı- tam dışkılama (5 dakikadan fazla kalmama), makat bölgesine duş başlığı ile 3-5 dakika sıcak duş uygulamaları ve de en önemlisi diyetinize ilave olarak günlük 15-20 gram posa eklemenizi önermekteyiz. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu