anal fistül

Makatta çatlak tıbbi adıyla anal fissür erken dönemde tespit edildiğinde birtakım basit tedbirlerle iyileştirilebiliyor. Ancak olayın kronikleştiği durumda daha ileri tedavi metodları gerekiyor. Anal fissürlerde tedavi stratejisinin ezbere ya da rasgele bir sıralama ile değil, fissürün bazı morfolojik özellikleri ve bazı basit basınç ölçümleriyle kararlaştırılması gerekiyor Derin hanım. Bu çerçevede GTN yani nitratlı pomad, Botox yani iğne uygulaması, LIS yani cerrahi gibi yöntemlerden sizin için en etkili, güvenli ve ucuz yöntemi kararlaştırmamız lazım. Cerrahide hiçbir şey basit değildir, beceri ve titizlik gerektirir. Amaç sorunun hızla ve kalıcı olarak çözümlenmesi ve bir yan etki oluşturulmamasıdır. Altta yatması olası iltihabi barsak hastalıkları, kadınlarda rektosel gibi daha önemli hastalıkların da olmadığından emin olmamız gerekiyor. Ameliyat kaçınılmaz olsa da sfinkterotominin basınç ayarlı (spasm-controlled) tarzda yapılması ve dünya literatüründe en rafine teknik olarak kabul edilen bir yaklaşım ve bu şekilde uygulandığında tedavi başarısızlığı ya da olası gaz kaçırma komplikasyonu hemen tümüyle ortadan kalkıyor. Bu arada barsak fonksiyonlarının uygun diet ilkeleri, bazı bitkiseller, vs. ile düzeltilmesi durumunda başkaca anal sorunlar gelişmesi de önlenecektir. Öncelikle değerlendirilme ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Sorun uzadıkça kronikleşiyor ve bazı daha basit tedavi şanslarını yitiriyoruz. Bu dönemde özellikle sebze ve meyve ağırlıklı beslenmeyi tercih edin, acı baharat turşu yemeyin. Sıcak duş uygulamaları günde 2-3 kez makat ağzına 5 dakika duş uygulama şeklinde olmalı. Özellikle evde kaldığınız dönemde posa tüketimi ve su tüketimi yeterince olmaması, hareketsiz kalmak da sert ve seyrek dışkılamaya neden olacaktır. Bu nedenle bu durumda da anal ağrı ve kanamalar ortaya çıkabilir. Posa ek alımı bu sorunu azaltabilir. Sıkıntıların devamında hekime ulaşmanız gerekecektir. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu