anal fistül

Question

hocam öncelikle mrb. benim sorunum makatın tam arkasında yukarı uzanım gösteren 3 cm lik apse vardı. bir dr intersfinkterik seton taktı boşalma olmadı ve apse iyileşmedi. bir başka dr suprasfinkterik seton taktı ve apseyi çok küçülttü yarım cm lere kadar. ve tabi setonu sıka sıka çıkarttı. Şimdi ise dışkılama sırasında ilk önce yuvarlak baş parmak kalınlığında dışkı sonraki gelen dışkı aynı silindirle ezilmiş gibi geliyor. Birde benden oturduğumda sırt üstü yattıpımda sankı su geliyor. Hocam dışkı yaparken makatımın ön kısmında sürekli sürtme hissi var. Psikolojim bozuldu hocam iyice bir hastalık bitmeden diğer haslık başlıyor. Makatımın arkasını sanki kullanamıyorum hocam. Önceleri apseyi ıkınaraj hep makatın içinden atıyordum. Çok zor değilde ağrılı dışkılama yapıyorum. Makatıın arkasında 3 cm yıkurda başlayan bir apse vardı. ve şimdi burada küçük bir cep oluştu dendi. dışkımı yapıp kalktığımda sonra oturuyorum ve kalktığımda ıkınma ile kalan dışkı çıkıyor. Makatımda sürekli ıslaklık hissi var hocam .

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Anal fistül açısından olay iyice karmaşık hal almış Murat bey. Bu aşamada fistülün net haritalandırılması ce dikkatli proktolojik muayene ile ne yapılabileceği değerlendirilmeli. Fistül geliştiğinde kendiliğinden ya da cerrahi dışı yöntemlerle iyileşmesi mümkün değil ve mutlaka cerrahi tedavi gerektiriyor. Ancak, esas bilinmesi gereken şudur ki, tedavi başarısını, kullanılacak teknik değil, fistül olgusunun iyi anlaşılması, iyi haritalandırılması, tekniğin doğru kullanılması ve hastayla doğru iletişimin sağlanması belirlemektedir. Yoksa, herhangi bir tekniğin ismi öne çıkıp tüm sorunu halletseydi, bunu hekimler ve hastalar hepimiz bilir ve uygulardık zaten. İki ağız arasında yeralan fistül olgusu nasıl seyretmektedir, ne kadar kası içine almaktadır, hastaya koruyucu önlemler anlatılmış mıdır, altta yatan bir Crohn hastalığı var mıdır gibi çok yönlü bir tedavi stratejisinin oluşturulması gerekir ve tüm bunlar yapıldığında dahi ben ya da hiçbir cerrah bir fistülü tek seferde, sorunsuz ve yüzde yüz halledeceğini ne yazık ki iddia edemez. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Cevaplar (1)