Anal fissür

Gebelik ve doğum sürecinde anal fissür yani makatta çatlak gelişmesi oldukça sık rastladığımız ciddi bir sorun Hatice hanım. Gebelik bazı hanımlarda barsak alışkanlıklarında değişikliğe ve de kabızlığa, sert dışkılamaya yol açabiliyor. Yine zor doğumlarda pelvik dokuların zorlanması ve ödemlenmesi doğum sonrası anal çatlaklarla sonuçlanabiliyor. Sıklıkla önerdiğimiz özellikle kadın-doğum uzmanlarının gebelik döneminde bebeğin gelişimini izlemek, anneye vitamin takviyeleri yapmak gibi yaklaşımlarına ek olarak gebe hanımları barsak fonksiyonları açısından da (yani posalı diet uygulaması, düzenli barsak alışkanlığı sağlanması ve dışkılama sonrası sıcak suyla temizlenmek gibi) uyarmaları yönünde. Doğum sonrası anal çatlakların önemli bir özelliği anal basıncın genellikle çok fazla yükselmemesi, spazmın yani o bölgedeki kasılmanın olmaması şeklinde. Bir kısmı uygun diet ve sıcak banyolarla birkaç haftada toparlıyor. Çoğu da nitratlı krem ya da Botox yani iğne tedavisi ile iyileşiyor. Ancak botoks uygulamasına rağmen sorun devam ediyorsa bu durumda da cerrahi tek seçenek. Bizim anal fissür tedavisinde geliştirdiğimiz cerrahi yaklaşımlar (sfinkterotomi-kas kesilmesi) uluslar arası literatürde de en gelişmiş yöntemler olarak tanınıyor. Ameliyat kaçınılmaz olsa da sfinkterotominin basınç ayarlı (spasm-controlled) tarzda yapılması bizim geliştirdiğimiz ve dünya literatüründe en rafine teknik olarak kabul edilen bir yaklaşım ve bu şekilde uygulandığında tedavi başarısızlığı ya da olası gaz kaçırma komplikasyonu hemen tümüyle ortadan kalkıyor. Günübirlik cerrahi olan bu yöntem ile hastanede kalmanız gerekmiyor. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Diğer detayları asistanım Fatma hanımdan öğrenebilirsiniz. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu www.sezaileventoglu.com sezaileventoglu@hotmail.com twitter.com/Dr. Sezai Leventoglu (*** *** ** (Muayenehane Tel & Fax) (*** *** ** (Asistan Fatma hanım mobil tel)