Anal fissür ve gebelik

Gebelik ve doğum sürecinde anal fissür yani makatta çatlak gelişmesi oldukça sık rastladığımız ciddi bir sorun Seda Hanım. Gebelik bazı kadınlarda bağırsak alışkanlıklarında değişikliğe ve de kabızlığa, sert dışkılamaya yol açabiliyor. Yine zor doğumlarda pelvik dokuların zorlanması ve ödemlenmesi doğum sonrası anal çatlaklarla sonuçlanabiliyor. Sıklıkla önerdiğimiz özellikle kadın-doğum uzmanlarının gebelik döneminde bebeğin gelişimini izlemek, anneye vitamin takviyeleri yapmak gibi yaklaşımlarına ek olarak gebe kadınları bağırsak fonksiyonları açısından da (yani posalı diet uygulaması, düzenli bağırsak alışkanlığı sağlanması ve dışkılama sonrası sıcak suyla temizlenmek gibi) uyarmaları yönünde. Doğum sonrası anal çatlakların önemli bir özelliği anal basıncın genellikle çok fazla yükselmemesi, spazmın yani o bölgedeki kasılmanın olmaması şeklinde. Bir kısmı uygun diet ve sıcak banyolarla birkaç haftada toparlıyor. Çoğu da nitratlı/diltizemli krem ya da Botox yani iğne tedavisi ile iyileşiyor. Dolayısıyla bu çatlaklarda erken bir ameliyat kararı verilmemesi ve de zorunlu kalmadıkça ameliyat yönüne gidilmemesi gerekiyor kanısındayım. Öncelikle değerlendirilme ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Doğru tedavi stratejisi ile sorun süratle çözülecektir. Bu arada, Her gün sabah karnınızın sıkışıp tuvalete gitme ihtiyacınızın oluşması lazım. Bunun için sabah meyve salatanızı, zeytinyağı ve kepek ekmeğinizi, öğlen sebze yemeği ve yoğurdunuzu, akşam yemeğinde büyük bir tabak zeytinyağlı marul salatanızı ve gece de küçük bir kase dolusu kabak çekirdeğinizi yemeniz ve bol su içmeniz gerekiyor. Büyük abdest sonrası duşla ve bol sıcak suyla (sabunlamadan) temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu