Merhabalar Sezai Bey, Tüp bebek tedavi süreci sonucu uzun süren ishal kabız değişkenliği sebebiyle anal apse ortaya çıktı. 5 hafta Cerrahi müdahale ile boşaltı. Cerrahi işlemden sonra pelvik MR çekildim, aşağıdaki sonuca varıldı. **Anal çıkış düzeyinde saat 12 hizasında rezidü anal fistül ile uyumlu olabilecek milimetrik hiperintens belirgin patolojik kontrastlanma göstermeyen alanlar dikkati çekmiştir. Eksternal sfinkterin komşuluğunda levator ani kası medialinde yaklaşık 7x4 mm boyutlu non spesifik T2 hiperintens sinyal artışı dikkati çekmiştir. Bu düzeyde perianal abse lehine belirgin patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır (Rezidü değişiklik?, vasküler??) . İki doktora gittim birisi ana fistül dedi hemen ameliyat yapacağız o kanalk hafif yukarı kaldırıp kendi kendine iyileşmesini bekleyeceğiz. Diğer doktor ise anal fissür bu botoks ile halledebiliriz. Kafamız karıştı. Bu esnade tüp bebek tranferim yapıldı ve gebelik sürecim başladı. Fissür mü yoksa fistül mü kafamızda daha biz hasta olarak tanıyı netleştiremedik. Ancak maalesef yine şişlik, zonklama, kesilen yerden katı intihap parçaları gelmekte ve gebelik durumu olduğu üçün artık aksiyonda alamamaktayız. Ben sizden kıymetli yönlendirmelerinizi rica etmekteyim. Kaygılarım gebelikle çok arttı😞 İstanbul da olduğum için sizi nasıl muayene olurum bilmiyorum.
Kıymetli bir gebelikte zor bir durum yaşıyorsunuz Polen hanım. Bu durumda akıntılarınız varlığında olay fistül olarak değerlendirilebilir. Gebeliğinizin ikinci üç aylık döneminde tetkik edilebilir cerrahi olabilirsiniz. Fistül var ise haritalandırılması önemli. Öncelikle değerlendirilmeniz ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu