Doktorsitesi.com

Alt ast yüksekliği?

HT

HAS*** T***

24 Aralık 2020
Alt Ast yüksekliği? 26 yaşındayım uzun süredir sağ alt kadranda hafif ağrı sonucu endoskopi ve kolonoskopi yaptırdım. Sadece Terminal ileumda 2 adet aftöz lezyon görüldü. Patoloji nonspesifik ileit geldi. Calprotektin testim 28 çıktı. Crohn teşhisi aldım fakat doktorum emin olamadi ilaç tedavisine başlamadık henüz takipteyimm Tam bu durumlar oluşurken tesadüfi olarak kan testimde Alt 79 AST 39 çıktı. GGT, ALP normal değerlerde. Diğer kan değerlerim çok iyi, hepatit markerlari da normal geldi. Ultrasonda karaciğerde herhangi bir patoloji gorulmedi. Tomografide de normal çıktı karaciger. Crohn tanısı almışken bi de karaciğer fonksiyon testlerimde sorun olması beni çok endişelendiriyor? Pandemi sebebiyle hastaneye tekrar gitmekten korkuyorum. Sizce sorun ne olabilir? Üzerinde durmalı mıyım? Ciddi bir yükseklik mıdır?
3 cevap
1148 görüntülenme

Cevaplar (3)

Uzm. Dr. Hayri Karaarslan
Uzm. Dr. Hayri Karaarslan
Dahiliye - İç HastalıklarıGastroenteroloji
Crohn tanısı aslında histopatolojik tanıdır,yani patolojik olarak o hastalığa özgü bulgular tespit edilirse Crohn hastalığı denilebilir,yoksa yalnızca endoskopik görünüme göre tanı konulamaz,sizde görülen aftöz lezyonlar Crohn hastalığı değildir denilebilir. ALT yüksekliği karaciğer hücresi, hepatosit, hasarını,parçalanmasını gösterir,çünkü bu enzim hücre içi enzimidir,kana geçmesi karaciğer hücresinin parçalandığını gösterir. Çok sayıda neden hepatositlerin parçalanmasına neden olabilir,bu olay geçici de olabilir,kalıcı da olabilir. Viral markırlar negatif , usg normal diyorsunuz. Ne yapılabilir? 1. 15 günde bir takip açısından alt ölçümleri yapılabilir,şu anda bulunan sonuç lab.hatası olup kontrolde normal çıkabilir. 2.Eğer 2.kontrolde de yüksek çıkarsa alt.yi yükseltebilecek diğer nedenler(metabolik,diğer viral nedenler,otoimmün nedenler ,ilaçlar , alkol vs gibi) araştırılır. 3.Bazen usg normal görünmesine rağmen karaciğer yağlanmasına da bağlı olabilir. 4.Bu aşamada karaciğer biyopsisi kesinlikle önermem,çünkü karaciğer biyopsisinde karaciğere zarar nedenler hep ayni görünüm verirler,yani o görüntü ile neden şudur demek mümkün değildir. 5.Kontrol değerlerinizi yazarsanız yine yorum yaparım.
24 Aralık 2020
HT
Sevgili hocam cevap verdiğiniz için çok teşekkürler. Bugün (15 gün sonra) tekrar test yaptırdım. ALT 72/55(NÜS) AST 34/34 çıktı. GGT: 38 ALP:45 Total Billrubin: 0,54 INR: 0.95 çıktı. Tam kan sayımı tamamen normal, CRP normal. Çölyak testi yaptirdim onlar da normal geldiler. Testi doktoruma goturemedim pandemi olduğu icin özel bı labda yaptırmak zorunda kaldım. Sizce endişelenecek bir durum var mı biraz düşmüş gibi?
25 Aralık 2020
Uzm. Dr. Hayri Karaarslan
Uzm. Dr. Hayri Karaarslan
Dahiliye - İç HastalıklarıGastroenteroloji
Nedenini zor da olsa belirlemek iyi olur. Otoimmün karaciğer hastalığı yönünden de markırların bakılması iyi olur diye düşünüyorum.
25 Aralık 2020
HT
Hocam merhabalar rahatsız ediyorum tekrar kusura bakmayın. En son otoimmun karaciğer hastalıkları yönünden ALT yüksekliğinin araştırılmasını söylemiştiniz. ASMA, AMA, IFA değerleri bakıldı hepsi negatif geldi. Bu arada ALT değerim sınıra kadar düşmüş. Tam Normalin üst sınırı seviyesinde. idrarda 24 saat bakır bakıldı negatif çıktı. Dahiliye uzmanı muhtemelen yediğin bişey ya da kullandığın bir ilaç yapmıştır dedi. Size de bir danışmak istedim. Bı de dışkıda kalprotektin bakıldı negatif geldi. Terminal ileumdaki ulserlerimin sebebi bir türlü bulunmuyor. Patoloji sonucuna göre crohn değilmişim. Sizce ilerleyici bir şey midir? Cevabınız için şimdiden teşekkürler.
22 Şubat 2021
Uzm. Dr. Hayri Karaarslan
Uzm. Dr. Hayri Karaarslan
Dahiliye - İç HastalıklarıGastroenteroloji
Yakınmalarınıza göre takip yapılabilir yani şikayetleriniz olursa buna göre tetkik yapılabilir ve bu konttollere göre ilerleyici bir durum var mı veya yok mu şeklinde bir yorum yapılabilir ama şu andaki tetkiklere göre korkulacak bir durum yok gibi.
22 Şubat 2021