Merhaba Doktor bey. Lafı uzatmadan koyuna geleyim. Kardeşim (erkek),1.72 boyunda, 57 kilo ve 24 yaşında. Diz kapaklarının olduğu bölgede –özellikle futbol oynamasından sonra- meydana gelen ağrıdan dolayı ortopedi bölümüne başvurmuştu. Başvurduğumuz doktor, röntgen, mr ve kemik yoğunluğunun ölçülmesini talep etmişti. Bunun yanında kan testi de istedi. Kan testi için hem kendi biriminde hem de endokrinoloji bölümünde kan verildi. Kemik yoğunluğu sonucu şu şekilde: AP Spine BDM = 0,901g/cm2, T skoru = -1,8, Z Skoru = -1,8 Sol Femur 0,657g/cm1, T skoru = -2,9, Z Skoru = -3,1 Raporda “BDM düşük, osteoperoz başlangıcı” diye yazılmış. Kan testleri ise normal çıktı. Örneğin, Ca 9,7 (ref. ar. 8,8-10,6). Demir 18,10 (ref. ar. <10yetersiz, 10-30 eksiklik) düşük çıktı. Prolaktin 13,63 μg/L (ref. ar. 2,64 - 13,13) çıktı ve endokrinoloji doktoru hipofiz bezinin kontrolü için ilaçlı mr istedi. O da bu akşam çekilecek. Ancak ALP değeri 131 (ref. ar. *** *** **) yüksek çıktı denildi. Ve bundan dolayı kardeşime Paget Hastalığı daha da ilerisi kemik kanserine kadar gidebileceği söylendi. Yani kesin bir tanı koyulmadığı gibi herkes bir şey diyor. Bu sonuçlara göre yorumunuz ne olabilir? Yani ALP değeri 11 birim yüksek diye kemik kanseri denmesi doğru mudur? İstediğiniz daha fazla değer varsa yazabilirim ama dediğim gibi diğer hemogram, hormon ve biyokimya testleri hep normal seviyede. Şimdiden teşekkürler, iyi akşamlar.
Doğru değil, paget olduğunu sanmıyorum. Ancak kemik yoğunluğu bulguları ile birlikte değerlendirildiğinde bir kemik erimesi olduğu görülüyor. Bu yaşta bunun nedeninin araştırılması gerek. Bir endokrinoloji uzmanı görsün onu.