Teknik : Çok düzlemli, çok sekanslı, dinamik inceleme Bulgular: Karaciğer kk uzunluğu 141 mm olup normaldir. Parankim sinyal intensitesi, konturları, hepatik marjinal açılar, intrahepatik vasküler yapıların çap ve seyri normal görünümdedir. Safra kesesi ve koledok kanalı normal görünümdedir. Kese konturları, duvar kalınlığı, kese içeriğinin sinyal intensitesi normaldir. Koledok kanalında obstrüktif etki gözlenmemektedir. İntrahepatik safra yolları normal genişliktedir. Dalak kk uzunluğu 117 mm'dir. yerleşimi, kontur, boyut ve parankim sinyal intensitesi normaldir. Dalak parankiminde multipl T1A'da izointens, T2A'da hipointens nodüler lezyonlar mevcut olup kontrastlı dinamik serilerde bu lezyonlarda dalak parankimine göre daha az kontrastlanma mevcuttur. Geç faz serilerde ise nodüler lezyonlarda kontrast tutulumu izlenmekte olup dalak ile bazıları izointens, basoışarıo hafif hiperintens olarak seçilmektedir. Bu görünüm öncelikle lenfoma gibi lenfoproliferatif hastalıkların dalak tutulumunu düşündürmektedir. Ayırıcı tanıdadaha düşük olasılıkla sarkoidoz ve histoplazmozis gibi dalak tutulumu ile giden benign hastalıklar da düşünülebilir. Pankreas kalınlığı, sinyal intensitesi, konturları, peripankreatik alanlar normal görünümdedir. Sürrenal bezin boyut, yerleşim ve sinyal paterni normaldir. Her iki böbrek yerleşim, boyut, kontur, kortikomedüller sinyal dağılımı, toplayıcı sistem genişlikleri, hiler oluşumlar normaldir. Diffüzyon ağırlıklı serilerde patolojik diffüzyon kısıtlanması saptanmadı. SONUÇ: • Dalak parankiminde multipl milimetrik nodüler lezyonlar (lenfoma tutulumu ? , lenfoproliferatif hastalıklar açısından lab. korelasyon önerilir)
23 Nisan 2019