ağrısız,b semptomları veren,antibiyotikle 1.5 cm aşağısına düşmeyen lenf bezleri
Hocam merhabalar . 20 yaşındayım şikayetlerim şu şekilde 2019'un başında bir kbb randevusunda boynumda ve servikal bölgede çokça nodül ve lap bulundu izleme alındım. her kontrol sonrasında antibiyotik kullandım(8-9 kutudan fazla) lenf bezlerinin büyüklüklerinde en fazla 2 mm'lik değişim oldu ve yine 1.5cm'in fazlası. Bazı ultrasonlarda büyüme olduğu tespit edildi ancak hastanede farklı doktorlar oluyordu tam bir takip sağlanamadı. Bu sene şubat ayında üniversiteye döndüğümde acilde boynumda yaygın lenf nodları olduğunu,asimetri izlendiğini ve ailemde yoğunca kanser geçmişinden polikinliğe gitmem gerektiği söylendi. Polikinliğe gittiğimdeki çekinen ultrasonu covid nedeniyle gösteremedim.Mart ayının sonundan uyandıran gece terlemeleri,yaygın kemik ağrısı,yoğun halsizlik,ağrılar,uyku hali,tırnakların morarması,aftlar, 11-12 gün boyunca azalmayan mide bulantısı ve kusma şikayetlerim başladı.Elime gelen lenf bezlerinin sayısı ,boyutu artıyor.Beni tedirgin eden şeylerden biri ağrısız olması,claviculanın üstünde de çıktı ve büyüyor. çenemin altındaki asimetrinin artması.En son ultrason sonucumu bırakacağım. Size bunun endişelenecek bir durum olup olmadığını,ne gibi tetkiklerin yapılması gerektiğini ve lenfoma riskini sormak istiyorum. Her iki tiroid lobu inferiorunda periferik yerleşimli sağ lobda daha belirgin bazılarının santralinde milimetrik ekojeniteler izlenen hipoekoik timik kalıntılar ile uyumlu olabilecek görünüm izlendi.Sol submandibuler bez superiorunda ~15x12 mm boyutlu lobüle konturlu hilusu kısmen seçilen lenf bezi izledi, bunun dışında birkaç adet milimetrik lenf nodları izlendi.Sağ submandibuler bez superiorunda en büyüğü ~10x11 mm boyutlu hilusu seçilen hipoekoik birkaç adet lenf bezi izlendi.Her iki lateral servikal zincirde en büyüğü sağda ~17x5 mm boyutlu 4-5 adet hipoekoik lenf nodları izlendi.Parotis bezi superiorda sağda ~8,5x5,2 mm, solda ~6x7 mm boyutlu hilusları seçilen lenf bezleri izlendi.Diğer usg raporlarınıtarafınıza ulaştırabilirim.
İş yoğunluğu nedeniyle uzun bir süredir sorulara bakamadığım için kusura bakmayın, bu sürede muhtemel başka doktor muayenesi ve tahliller yapılmıştır, ancak yine de kanaatimi yazacağım. Pandemi süresince pek çok hasta sizin durumunuza düştü, hastane süreci aksarken üzerine bir de covid paranoyası eklendi. Bahsettiğiniz dışarıdan asimetri yaratacak kadar büyüyen lenf nodları ve sistemik şikayetler varlığında bir de timik kalıntı vb bulgular olunca işler karışıyor, yeterince antibiyotik de kullanmışsınız. Böyle olunca çene-boyun bölgesinin tomografi veya MR ile değerlendirilmesi, koltukaltı, kasık muayenesi, hatta karın bölgesinin ultrason veya tomografi ile taranması, iğne veya eksizyonel(lenf nodu alınarak) biyopsi gerekebilir, tüm tetkik ve görüntüleme testlerini alarak durumunuzu iyi anlattığınız takdirde gereken işlemin yapılacağını düşünüyorum...
Yoğunluğunuzu anlıyor ve bu yoğunluğunuz arasında cevap verdiğiniz için teşekkür ediyorum. Daha henüz doktora gidebilme fırsatı buldum. Şikayetlerim iyice yoğunlaşınca geçtiğimiz gün üniversite hastanesine başvuru yaptım. tüm abdomen,boyun,meme,koltuk altı ve kasık ultrasonu istemi yapılarak gün verildi ve göğüs röntgeni çekildi. Aynı zamanda da kan tahlilleri yapıldı. Ultrasonlar çekindikten ve tahlillerimin hepsi çıktıktan sonra tarafınıza göndererek görüşünüzü alabilir miyim?
Ben görüş bildiririm ancak asıl sizi takip edenlerin kanaati sonuca etkili olacaktır... Durumunuzun ısrarla takipçisi olmanızı, gerekirse ailenizle birlikte bir öğretim üyesine başvurmanızı, hatta yatırılarak araştırma talep etmenizi tavsiye ederim.
