Acil cevap lütfen rica ediyorum
TA
Tül*** A***
20 Şubat 2020
Endikasyon tarama troid ca nüks ve metastaz tarama Bulgular daha önce tiroidektomi operasyonu geçirmiş olan hastada bakiye tiroid glandına uyan alanda patolojik düzeyde artmış aktivite tutulum odağı izlenme iştir. Ancak sol parotis bezine uyan bölgede simetriğine göre aktivite tutulumunun hafifçe belirginleştiği dikkati çekmiştir. Ayrıca sağ submandibular bölgedede aktivite tutulumu simetriğine göre hafifçe belirgin olduğu dikkati çekmiştir. Boyun bölgesinden alınan SPECT-BT görüntülerinin incelenmesinde sol parotis glandı düzeyinde fokal yoğun artmış aktivite tutulumu dikkati çekmiştir. Ayrıca sağ submandibular glandı bölgesinde simetriğine göre fokal yoğun artmış aktivite tutulumu dikkati çekmiştir. Bakiye tiroid glandına uyan alanda potolojik sayılabilecek aktivite tutulum odağı izlenmemiştir. Ancak sol parotis glandı lakalizasyonunda ve sağ submandibular gland lokalizasyon simetriklerine göre fokal yoğun aktivite tutulumları izlenmiş olup USG verifikasyon önerilir. Papiler troid kanseriydim tekrarlamışmı bilgi verirmisiniz lütfen.
2 cevap
337 görüntülenme
Cevaplar (2)
Prof. Dr. Mahmut Muzaffer İlhan
Dahiliye - İç HastalıklarıEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Merhaba Bu bulgular papiller tiroid kanseri için çok beklediğimiz bulgular değil.Papiller tiroid kanserleri çene altı lenf bezlerinden ziyade alt boyun lenf bezine sıçramayı sever. Ama bu durumu netleştirmek gerekli. Papiller tiroid kanseri için kan testleri ve tiroid ultrason yapılmalı. Endokrinoloji ve kulak burun boğaz uzmanlarına muayene olunuz. Geçmiş olsun
20 Şubat 2020
TA
Verdiğiniz cevap için çok teşekkür. Ultrason raporu Bilateral parotis submandibular glandlar normal sonografik görünümündedir. Tiroidektomi anemnezi olan hastada tiroid sağ lob ve isthmus izlenmedi.(opere). Sol lobda 4,3X4,5X8,7 mm boyutunda lobule konturlu hipeokoik heterojen tiroid dokusu izlendi. (nüks?, rezidü?). Her iki servikal zincirinde büyüğü sağda submandibular bölgede 14X6 mm, sol submandibular bölgede 19X7, 1mm boyutlarında bir kaç adet santral ekojenik yağlı Hilusu izlenen korteksi kalın reaktif lenf bezleri izlenmiştir. Kalsiyum 9,4 mg/dl referans aralığı *** *** ** önceki sonuçlar 9.9 Serbest T3 3.09 ng/L referans aralığı *** *** ** önceki 2.15 Serbest T4 1.3 ng/dl referans aralığı *** *** ** önceki 0.04 THS (YÜKSEK) 9.864 durum Y mlu/L *** *** ** önceki >*** *** ** Anti tg 0.2 Iu/ml referans aralığı 0-4 PTH 43.9 ng/L 12-88 önceki 51.3 Tiroglobulin Düşük 0.86 durum D ug/L 1.15- *** *** ** önceki sonuçlar 3.48 Annem 1 yıl önce papiler troid ameliyatı oldu 2 tiroidide aldılar. Daha sonra atom tedavisi gördü. ocak ayında singirgafi ye girmek için iyot diyeti yaptı tiroid ilaçlarını bıraktı. 2 hafta önce tekrar ilaçlarına başladı. Lenf bezlerine sıçramamı yapmış acaba. Ameliyat gereklimi nasıl bir tedavi yöntemi olması gerekir. Cevaplayın lütfen 🙏 rica ediyorum.
21 Şubat 2020
Prof. Dr. Mahmut Muzaffer İlhan
Dahiliye - İç HastalıklarıEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
O zaman nükleer tıpta 1 ay önce tüm vücut tarama filmleri çekilmiştir mutlaka. Orada sorun yoksa 1 ayda bu bulgular gelişmez. daha önce dediğim gibi tiroid kanseri çene altı lenf bezlerine pek sıçramaz. Panik yapmayınız. Lütfen endokrin ve nükleer tıp uzmanına muayene olunuz. Bu şekilde önemli bulguları ve kanser nüks şüphesi olan bir hastanın sadece internet yorumları sağlıklı olmaz maalesef. Saygılarımla
21 Şubat 2020
Toplam Cevap
40
