VARİS YARALARI
Varisler tedavi edilmedikleri takdirde uzun dönemde ayak bileğinin iç yüzünde olmak üzere değişik yerlerde yara çıkabiliyor
Ø Genelde insanların son dakikaya kadar bekledikleri düşünüldüğünde akan, kokan ve doku kaybı ortaya çıkmış ‘’ yaralar ‘’ ile karşılaşıyoruz.
Ø Bu yaraların temelinde uzun süren ihmal edilmiş varis sorunu yatmaktadır. Tedavi edilmemiş Varis hastalarının tümünde olmasa da önemli bir kısmında bacakta yaralar çıkmaktadır.
Ø Varis Ülser yaralarında tedavide kullanılabilecek bir seçenek de ‘’Skleroterapi ‘’ veya ‘’ Köpük Tedavisi ‘’ seçeneklerden birisidir.
Ø Temelde bu yaraların çevresindeki damarların çıkarılması veya bağlanması tedavi için uygulanan seçeneklerden biridir.
Ø Şimdi çapı 3 mm üzerinde olan yetmezlik gösteren varis damarlarına köpük tedavisi uygulandığında olumlu sonuçlar almaktayız.
Ø En son yapılan bir çalışmada bu konudaki 10 yıllık sonuçlar yayınlandı. Ø 3% sodium tetradecyl sulphate maddesi kullanılmış. Ülkemizde bu madde yok biz onun yerine Avrupa’da kullanılan AETHOXYSKLEROL maddesi kullanıyoruz. Daha etkili olduğunu söyleyebilirim.
Ø 336 hasta köpük tedavisi ile 6 hafta içerisinde %21, İkinci 6.haftada % 46,1 oranında yaralarda tam iyileşme sağlanmıştır.
Ø Şimdi rakamların detayına inelim. Toplam iyileşme oranı %67,1 gibi yüksek bir değerdir. Her hastada bu kadar yüksek başarı oranı yakalamak mümkün olmamaktadır. Eldeki tek seçenek tedavi maalesef destek tedavileri dışında budur.
Ø Yaraların tedavi edilmesi güçtür. 12 haftada %61 oranı çok başarılıdır. Ø 12 hafta da zaman olarak kısa sayılabilir. Bu yaralar aylar içinde iyileşebilir.
Ø Ciddi bir yara bakımı gerektirmektedir.
Ø Tedavi için sabırla temel tedavi şartlarına uymak gerekir.
Ø Önce yaraların oluşumuna izin vermemeliyiz.
Ø Varis zamanında tedavi etmeliyiz.
Ø Eğer varis yarası varsa ayrıntılı bir ultrason ile temeldeki yetmezlik damarları saptanmalı ona göre bir tedavi planlanmalıdır.
Ø Altta yatan neden tedavi edildikten sonra ülser yarasının çevresindeki yetmezlik gösteren damarlara
- Köpük tedavisi yapıldıktan sonra uzun süreli kompresyon tedavisi uygulanmalıdır.
Aşağıda varis yaralarının gelişimi görülebilir.
The effects of foam sclerotherapy on ulcer healing: a single-center prospective study. Cuffolo G, Hardy E, Perkins J, Hands LJ. Ann R Coll Surg Engl. 2019 Jan 3:1-5.
Comparative analysis of endovenous laser ablation versus ultrasound-guided foam sclerotherapy for the treatment of venous leg ulcers.Weber B, Marquart E, Deinsberger J, Tzaneva S, Böhler K. Dermatol Ther. 2022 Apr;35(4):e15322
