Unikondiler Protezler
- Medial diz osteoartriti olan hastalara uygulanan mobil-bearing unikondiler diz artroplastisi, kısa dönemde fonksiyonel hareket açıklığında ve yaşam kalitesinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış sağlamıştır.
- Ameliyat sonrası hastaların diz skorlarında belirgin iyileşme gözlemlenmiş ve vakaların %73'ünde mükemmel klinik sonuçlar elde edilmiştir.
- Takip süresi boyunca hiçbir hastada dislokasyon, revizyon ihtiyacı veya ciddi cerrahi komplikasyonla karşılaşılmaması yöntemin güvenilirliğini desteklemektedir.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Medial Diz Osteoartritinde Mobil-Bearing UCA Uygulamaları ve Klinik Sonuçlar
Bu çalışma, medial kompartman diz osteoartriti teşhisi konulan hastalarda uygulanan mobil-bearing Unikondiler Diz Artroplastisi (UCA) sonuçlarını değerlendirmek amacıyla hazırlanmıştır. Cerrahi müdahale sonrası hastaların fonksiyonel geri dönüşleri ve protez sağkalımı üzerine odaklanılan bu analizde, kısa dönem klinik veriler ele alınmıştır.
Metodoloji ve Hasta Profili
Çalışmada kullanılan AMC-UCA protezi, korozyon ve aşınmaya karşı yüksek direnç gösteren titanyum nitrit yüzey kaplı Co-Cr (kobalt-krom) bileşenlerden ve hareketli, yüksek molekül ağırlıklı polietilenden oluşmaktadır. Araştırma kapsamında, yaş ortalaması 59 (49-67 yaş aralığı) olan toplam 33 hasta (28 kadın, 5 erkek) incelenmiştir.
Hasta seçim kriterleri ve takip süreci şu şekildedir:
- Takip Süresi: Ortalama 17 ay (en kısa 8, en uzun 21 ay).
- Tanı: Tüm hastalarda izole medial diz osteoartriti mevcuttur.
- Evreleme: Ahlbaeck evre 2-3 grubundaki hastalara cerrahi uygulanmıştır.
- Endikasyon: Uzun süreli medikal tedaviye yanıt vermeyen veya artroskopik girişim sonrası ağrısı devam eden hastalar tercih edilmiştir.
- Kontrendikasyon: Patellofemoral osteoartriti olan ve belirgin deformitesi bulunan hastalara uygulama yapılmamıştır.
Uygulamalarda CORIN marka AMC-UCA sementli mobil-bearing sistemi kullanılmış ve tüm hastalara minimal cerrahi girişim uygulanmıştır. Literatür taramasına göre, mobil-bearing unikondiler diz protezi üzerine başka bir yurt içi yayına rastlanmamıştır.
Klinik ve Radyografik Sonuçlar
Operasyon sonrası elde edilen veriler, hastaların hareket açıklığında ve yaşam kalitesinde istatistiksel olarak anlamlı (p<0.05) bir artış olduğunu göstermektedir. Hafif kilolu hastalarda da başarılı sonuçlar elde edilmiştir.
| Parametre | Preoperatif (Ameliyat Öncesi) | Postoperatif (Ameliyat Sonrası) |
|---|---|---|
| Diz Fleksiyonu | 121 Derece (110-130) | 130 Derece (120-140) |
| Diz Skoru | 64 (47-80) | 95 (89-98) |
Fonksiyonel Değerlendirme Sonuçları:
- Mükemmel: 27 Hasta (%73)
- İyi: 5 Hasta (%17)
- Orta: 1 Hasta (%5)
Radyografik Ölçümler ve Komplikasyon Analizi
Postoperatif radyografik ölçümlerde femoral komponent ortalama 4 derece valgus ve 0.5 derece ekstensiyon pozisyonunda; tibial komponent ise ortalama 2 derece varus ve 7.5 derece posterior inklinasyon açısında saptanmıştır.
Cerrahi süreçte ve sonrasında karşılaşılan durumlar:
- Dislokasyon: Mobil-bearing protezlerde en sık görülen komplikasyon olmasına rağmen bu çalışmada hiç görülmemiştir.
- Cerrahi Komplikasyon: ACL rüptürü veya medial tibia plato kırığı oluşmamıştır.
- Sistemik Riskler: Pulmoner emboli, DVT veya nörovasküler yaralanma kaydedilmemiştir.
- Revizyon: Hiçbir hastada revizyon ihtiyacı doğmamıştır.
Tartışma ve Değerlendirme
Elde edilen sonuçlar, doğru hasta seçimi ve yeterli cerrahi teknik birleştiğinde medial kompartman osteoartritli hastalarda mükemmel sonuçlar alınabildiğini kanıtlamaktadır. Mobil-bearing sistemlerde olası dislokasyon durumlarında daha kalın insört kullanımı bir çözüm yolu sunarken; ACL rüptürü gelişen vakalarda total diz artroplastisine geçiş yapılması önerilmektedir.
