TURBT (TRANSÜRETRAL MESANE TÜMÖRÜ REZEKSİYONU) NEDİR?
- TURBT, mesane kanserinin tanısı, evrelemesi ve tedavisi için idrar kanalından girilerek yapılan kapalı bir cerrahi yöntemdir.
- İşlem sırasında doğru evreleme yapılabilmesi için detrüsör kas dokusunun örneklenmesi ve tümörün tamamen temizlenmesi kritik önem taşır.
- Cerrahi sonrası elde edilen patoloji raporu, hastalığın risk sınıflandırmasını belirleyerek kişiye özel tedavi ve takip planının oluşturulmasını sağlar.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
TURBT (Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu) Nedir?
Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu (TURBT), mesane kanserinin tanısı, evrelemesi ve ilk tedavisinde kullanılan standart cerrahi yöntemdir. İşlem sırasında tümör, idrar kanalından girilerek kapalı yöntemle çıkarılır ve detaylı patolojik incelemeye gönderilir. TURBT yalnızca tümörü vücuttan uzaklaştırmayı değil, aynı zamanda hastalığın evresini ve derecesini doğru belirlemeyi de amaçlar.
Avrupa Üroloji Birliği (EAU) 2026 Kılavuzlarına göre kaliteli bir TURBT uygulaması, mesane kanseri tedavisinin en kritik basamaklarından biri olarak kabul edilmektedir. Başarılı bir ilk cerrahi, sonraki tedavi süreçlerinin doğruluğunu ve uzun dönem hasta sonuçlarını doğrudan etkiler.
TURBT Neden Yapılır?
TURBT işleminin temel amacı, mesanedeki şüpheli dokuları temizlemek ve hastalığın haritasını çıkarmaktır. Bu işlemin temel hedefleri şunlardır:
- Mesane tümörünü tamamen çıkarmak.
- Kesin tanıyı koymak ve tümörün tipini belirlemek.
- Tümörün evresini ve derecesini (Grade) saptamak.
- Carcinoma in Situ (CIS) varlığını araştırmak.
- Sonraki tedavi ve takip planını bilimsel verilere göre oluşturmak.
Patoloji sonucu netleşmeden, hasta için en doğru tedavi planının oluşturulması mümkün değildir.
TURBT Nasıl Uygulanır?
Modern cerrahi tekniklerle uygulanan TURBT, hastanın konforunu ön planda tutan kapalı bir işlemdir. Uygulama süreci şu adımları izler:
- Anestezi: İşlem, hastanın durumuna göre genel veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir.
- Giriş: Rezektoskop adı verilen ince, ışıklı bir cihazla idrar kanalından mesaneye girilir.
- Rezeksiyon: Tümör ve gerekli görülen ek alanlar özel cerrahi ekipmanlarla titizlikle çıkarılır.
- Sonlandırma: İşlem sonunda, iyileşme sürecine destek olması amacıyla çoğu hastaya geçici bir idrar sondası yerleştirilir.
Patolojik Değerlendirme ve Kas Dokusunun Önemi
TURBT sonrası elde edilen patoloji raporu, tedavinin yol haritasıdır. Raporda tümörün tipi, evresi, derecesi ve kas dokusunun durumu gibi hayati bilgiler yer alır.
| Parametre | Önemi |
|---|---|
| Tümör Evresi | Hastalığın ne kadar derinliğe ulaştığını gösterir. |
| Tümör Derecesi | Hücrelerin ne kadar saldırgan olduğunu belirtir. |
| Detrüsör Kas Dokusu | Doğru evreleme için örnekte mutlaka bulunmalıdır. |
Kaliteli bir TURBT operasyonunda detrüsör kasının örneklenmesi hayati önem taşır. Kas dokusunun değerlendirilmesi; doğru evreleme yapılmasını, gereksiz tedavilerin önlenmesini ve ileri evre hastalarda zamanında müdahale edilmesini sağlar.
Ameliyat Sonrası Süreç ve İyileşme
TURBT sonrası hastaların çoğu kısa süre içinde ayağa kalkabilir. Yerleştirilen geçici idrar sondası genellikle kısa bir süre sonra çıkarılır. Patoloji sonucuna bağlı olarak şu tedavi seçeneklerinden biri planlanır:
- Düzenli takip ve kontrol.
- Tek doz intravezikal kemoterapi.
- BCG (Mesane içi yıkama) tedavisi.
- Re-TURBT (Tekrarlayan veya derinlik teyidi amaçlı ikinci cerrahi).
EAU 2026 Kılavuzları ve Hasta İçin Önemli Mesajlar
Avrupa Üroloji Birliği'nin güncel standartları, başarılı bir sonuç için cerrahın titizliğini vurgular. Bu kapsamda;
- Tümörün mümkün olduğunca eksiksiz çıkarılması,
- Patolojik değerlendirme için yeterli ve kaliteli doku elde edilmesi,
- Kas dokusunun örneklenmesine azami özen gösterilmesi gerekmektedir.
Doç. Dr. Serdar Yalçın ile TURBT Uygulamaları
Doç. Dr. Serdar Yalçın, Bodrum'da mesane tümörü tanısı ve tedavisinde TURBT işlemini EAU 2026 Kılavuzları doğrultusunda gerçekleştirmektedir. Tedavi sürecinde sadece cerrahi başarı değil; eksiksiz patolojik değerlendirme, bireysel risk sınıflaması ve kişiye özel uzun dönem takip planlaması hedeflenmektedir.
Bodrum ve Muğla başta olmak üzere, Türkiye'nin dört bir yanından ve yurt dışından gelen hastalar; bilimsel yaklaşım ve ikinci görüş almak amacıyla kliniğimize başvurmaktadır. Süreç boyunca ayrıntılı bilgilendirme ve yakın takip, tedavi disiplinimizin temelini oluşturur.
Sık Sorulan Sorular
TURBT açık ameliyat mıdır?
Hayır. TURBT tamamen kapalı yöntemle, idrar kanalından girilerek yapılan bir cerrahidir; karında herhangi bir kesi yapılmaz.
TURBT kesin tanı koyar mı?
Evet. İşlem sırasında çıkarılan dokuların patolojik incelemesi sonucunda kesin tanı ve evreleme yapılır.
TURBT mesane kanserini tamamen tedavi eder mi?
Birçok erken evre hastada TURBT ilk ve yeterli tedavi basamağıdır. Ancak patoloji sonucundaki risk faktörlerine göre ek tedaviler veya yakın takip gerekebilmektedir.
