Tıkalı tüpler rahim filmi [HSG] ile açılır mı?

Rahim Filmi (HSG) Sonrası Hamilelik Şansı Neden Artar?

Rahim filmi (HSG) çekilmesini takip eden ilk 4 ay boyunca gebe kalma olasılığı belirgin derecede artış göstermektedir. Bilimsel araştırmalar, bu artışın temel nedenini inceleme sırasında kullanılan özel sıvının etkisine bağlamaktadır. Tüplerden geçen bu sıvı, bölgedeki zayıf yapışıklıkları açmakta ve kanalları tıkayan sümüksü tıkaçları süpürerek temizlemektedir.

HSG işlemi sırasında hastaların en sık sorduğu soru, tüplerin işlem öncesinde mi açık olduğu yoksa işlem sırasında mı açıldığıdır. Röntgen ekranında sıvının tüpün bir ucundan girip diğerinden çıktığı görüldüğünde, teknik olarak sadece tüpün son durumda açık olduğu teyit edilebilir. Bir tüpün işlemle açıldığını kesin olarak söyleyebilmek için, işlem öncesinde kapalı olduğunun bilinmesi gerekir.

Tıkalı Tüpler Nasıl Açılır? Geleneksel ve Modern Yöntemler

Geçmişte, HSG incelemesinde başlangıç noktasından itibaren kapalı olduğu saptanan tüpleri açmak için tek seçenek laparoskopi adı verilen cerrahi müdahaleydi. Karın bölgesinden açılan küçük deliklerden kamera yardımıyla girilerek yapılan bu ameliyat, uzun yıllar standart yöntem olarak uygulanmıştır.

Günümüzde ise rahim filminde tıkalı olduğu bildirilen tüplerin yaklaşık %70 gibi büyük bir kısmını ameliyatsız şekilde açabilen veya aslında açık olduğunu kanıtlayan modern bir yöntem mevcuttur: Selektif Salpingografi.

Selektif Salpingografi Nedir ve Nasıl Uygulanır?

Selektif salpingografi yönteminde, tıpkı anjiyo işlemine benzer bir teknikle, oldukça ince ve yumuşak bir kateter kullanılır. Bu kateter vajina yoluyla kapalı olan tüpün ağzına kadar ilerletilir ve inceleme sıvısı doğrudan tüpün içine fışkırtılır. Bu yöntemin öne çıkan özellikleri şunlardır:

• Ağrısızdır: Tüpün açılıp açılmamasından bağımsız olarak işlem sırasında ağrı hissedilmez.
• Hızlıdır: Genellikle sadece 1-2 dakika sürer.
• Güvenlidir: Standart rahim filminden (HSG) farklı bir risk taşımaz.
• Ekonomiktir: Cerrahi operasyonlara kıyasla oldukça ucuz bir yöntemdir.

Neden Selektif Salpingografi Tercih Edilmelidir?

Bu tekniğin etkin, kolay ve güvenli olması, onu rutin HSG işlemlerinin vazgeçilmez bir parçası haline getirmektedir. Amerikan Üreme Tıbbı Topluluğu (ASRM), HSG sırasında tüpün tıkalı çıktığı durumlarda işleme selektif salpingografi ile devam edilmesini önermektedir. Türkiye'deki uzman uygulamaları da bu bilimsel görüşle paralellik göstermektedir.

HSG için hazırlığı yapılmış ve muayene aleti uygulanmış bir hastada, kapalı çıkan tüpü açmak için sadece yeni bir tüp kateterini yerleştirmek yeterlidir. Bu kısa ilave işlemin sonuçları, gebelik şansını artırma noktasında şaşırtıcı derecede yüz güldürücüdür.

Selektif Salpingografi Hangi Durumlarda Uygulanmaz?

Her ne kadar başarı oranı yüksek bir yöntem olsa da, belirli tıbbi durumlarda selektif salpingografi tercih edilmemektedir. Bu durumlar şunlardır:

Bu özel durumlar haricinde, tıkalı tüplerin açılması ve doğal yolla gebelik şansının artırılması için selektif salpingografi en etkili alternatiflerden biridir.