Tese'de sperm çıkma şansınızı hesaplayın
- Azoospermi hastalarında mikroTESE yöntemiyle sperm bulunma şansı yaklaşık %50 olup, başarı oranını tahmin etmek için testis hacmi, FSH ve İnhibin-B değerlerini kullanan 'TESE skoru' formülü geliştirilmiştir.
- TESE skoru 18,5 ve altında olan hastalarda sperm bulma ve dondurma şansı en yüksek seviyedeyken, skor yükseldikçe başarı oranları ve spermlerin dondurulmaya uygunluğu azalmaktadır.
- Skoru 3700 ve üzerinde olan düşük şanslı grupta, spermlerin dondurulması riskli olduğu için mikroTESE işleminin eşin yumurta toplama günüyle eş zamanlı yapılması önerilmektedir.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Azoospermi ve MikroTESE İşleminde Sperm Bulma Şansı
Azoospermi tanısı alan erkeklerde en temel soru işareti, testislerde sperm üretiminin devam edip etmediğidir. Eğer üretim mevcutsa, mikroTESE (mikroskobik testis dokusundan sperm elde etme) yöntemiyle bu hücrelere ulaşmak ve tüp bebek tedavisine geçmek mümkündür. İstatistiksel verilere göre, sperm tahlilinde olgun hücre görülmeyen hastaların yaklaşık %50'sinde TESE işlemi ile olgun sperm hücresi elde edilebilmektedir.
Birçok hasta, operasyon öncesinde sperm bulunma ihtimalini önceden bilip bilemeyeceğini merak etmektedir. Fransa Lille Üniversitesinden bilim insanları, 280 azoospermi vakasını inceleyerek bu soruya yanıt veren ve başarı oranını tahmin eden "TESE skoru" formülünü geliştirmişlerdir.
TESE Skoru Nasıl Hesaplanır?
TESE skoru, hastadan alınan üç temel klinik parametrenin değerlendirilmesiyle hesaplanır. Bu parametreler şunlardır:
- Toplam Testis Hacmi: Her iki testisin ultrasonografi ile ölçülen toplam hacmi (ml).
- FSH Hormon Düzeyi: Kandaki folikül uyarıcı hormon seviyesi (IU/l).
- İnhibin-B Hormon Düzeyi: Kandaki İnhibin-B seviyesi (pg/ml).
Hesaplama Formülü:
(FSH x 915) / (Toplam Testis Hacmi x İnhibin-B)
Örneğin; FSH değeri 20 IU/l, toplam testis hacmi 8 ml ve İnhibin-B sonucu 50 pg/ml olan bir hastanın TESE skoru 45 olarak hesaplanır (18300 / 400 = 45).
Skor Sonuçlarına Göre Başarı Oranları ve Tedavi Planlaması
Elde edilen TESE skoru, operasyonun başarısı ve spermlerin dondurulup saklanabilirliği hakkında kritik bilgiler sunar. Skor aralıklarına göre öngörüler şu şekildedir:
| TESE Skoru Aralığı | Sperm Bulma Şansı | Dondurmaya Uygunluk | Canlı Doğum Oranı |
|---|---|---|---|
| 18,5 ve Altı | %77 | %91 | %42 |
| 18,5 - 3700 Arası | %39 | %67 | %41 |
| 3700 ve Üzeri | %37 | %14 | %7 |
Skor 18,5 ve Altında Olan Hastalar
Bu gruptaki hastaların %77'sinde olgun sperm bulunabilir. Spermlerin büyük çoğunluğu dondurularak saklanmaya uygundur. Bu nedenle, TESE işleminin eşin yumurta toplama günüyle aynı anda yapılması zorunlu değildir; spermler önceden alınıp saklanabilir.
Skor 18,5 ile 3700 Arasında Olan Hastalar
Hastaların %39'unda olgun sperm hücresi elde edilir. Elde edilen spermlerin %67'si dondurulabilir özelliktedir. Bu grupta da önceden TESE yapılarak spermlerin dondurulması, eşin boş yere tedaviye hazırlanmasını önlemek adına bir seçenek olabilir.
Skor 3700 ve Üzerinde Olan Hastalar
Bu grup, prognozu (hastalık seyri) en düşük olan gruptur. Sperm bulma şansı %37 olsa da, bu spermlerin sadece %14'ü dondurulmaya uygundur. Çok az sayıda hücre elde edildiği için dondurma işlemi risklidir. Bu hastalarda TESE işleminin eşin yumurta toplama günüyle eş zamanlı yapılması önerilir. Başarıyı artırmak için operasyon öncesi tedavi veya dokuların enzimlerle muamele edilmesi gerekebilir.
Önemli Hatırlatma
TESE skoru önemli bir bilimsel veri sunsa da yanıltıcı olabileceği unutulmamalıdır. Skor çok kötü olsa dahi sağlıklı bir çocuk sahibi olunabileceği gibi, çok iyi skorlarda sperm bulunamayabilir. Bu nedenle her vaka bireysel olarak değerlendirilmeli ve tüm olasılıklar uzman bir hekimle detaylıca konuşulmalıdır.
Kaynak: Human Reproduction 26; 3215-21, 2011.
