Reflü hastalığının tedavisi nasıldır?

Reflü Hastalığı ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Reflü hastaları, beslenme alışkanlıklarını düzenleyerek semptom yönetimine katkıda bulunabilirler. Bu süreçte az miktarda yemek yenmesi ve özellikle tok karına yatılmaması kritik öneme sahiptir. Hastaların yağlı yemekler, çiğ sebze ve meyveler (özellikle domates, soğan, narenciye), salçalı gıdalar, çay, kahve, asitli içecekler ve alkolden uzak durmaları önerilir.

Beslenme düzeninin yanı sıra sosyal hayat tedbirleri de semptomları etkileyebilir. 30 derece eğimli yataklarda ve mümkün olduğunca sol tarafa dönük yatmak, mide içeriğinin kaçışını azaltabilir. Ancak unutulmamalıdır ki; gıda rejimlerinin ve sosyal hayat tedbirlerinin hastalığın gidişatında önemli bir fayda sağladığına dair henüz kesin bir bilimsel kanıt bulunmamaktadır.

Reflüde İlaç Tedavisi ve Proton Pompa İnhibitörleri (PPI)

Hastalığın medikal tedavisinde en etkin ajanlar, proton pompa inhibitörleri (PPI) olarak adlandırılan ilaçlardır. Mide asit düzeyini düşüren bu ilaçlar (omeprol, lansor, prosec, nexium vb.), yemek borusundaki tahribatları ortadan kaldırarak hastanın yanma şikayetlerini dindirir.

Mide fıtığı olan veya yemek borusunda yara açılan hastalarda bu ilaçların ömür boyu kullanılması gerekebilir. Medikal tedavi, mideden yemek borusuna kaçışı fiziksel olarak engellemez; sadece kaçan sıvının asitliğini düşürerek konfor sağlar. Bu nedenle, ilaç tedavisi kesildiğinde kapak yetmezliği olan hastalarda şikayetler genellikle tekrar eder.

Sürekli İlaç Kullanımının Olası Yan Etkileri

Her ilacın faydası kadar potansiyel yan etkileri de mevcuttur. Sürekli PPI kullanımı, mide suyunun doğal asit özelliğini ortadan kaldırdığı için bazı sağlık risklerini beraberinde getirebilir:

• Kemik Erimesi ve Kırık Riski: Asit ortamının yokluğu kalsiyum emilimini bozarak kalça kırığı riskini artırabilir.
• Enfeksiyon Riski: Özellikle yaşlı hastalarda sık akciğer enfeksiyonu gelişimi ile ilişkili olduğu iddia edilmektedir.
• Kapakçık Sistemi: PPI grubu ilaçların, hastalığın ana nedeni olan kapakçık sistemini düzeltici bir etkisi yoktur.

Reflü Teşhisi Nasıl Konur?

Reflü teşhisinde en temel yöntem endoskopik muayene işlemidir. Bu işlemle yemek borusu içi, mide ve yemek borusu bileşkesi doğrudan gözlemlenir. Endoskopide asit ve safranın yol açtığı yaralar veya ülserler net bir şekilde tespit edilebilir.

Endoskopik bulguların yetersiz kaldığı ancak hastanın şikayetlerinin devam ettiği durumlarda, yemek borusuna yerleştirilen bir kateter ile 24 saatlik asit ölçümü (pH metre) yapılabilir. Reflü hastaları, belirtilerin çeşitliliği nedeniyle şu bölümlere de başvurabilmektedir:

• Kulak Burun Boğaz (KBB)
• Göğüs Hastalıkları
• Kardiyoloji

Reflüde Kalıcı Çözüm: Laparoskopik Cerrahi

Reflü hastalığının günümüzde bilinen, uzun dönem sonuçları kanıtlanmış tek kalıcı tedavi yöntemi laparoskopik cerrahidir. Özellikle mide fıtığı, yemek borusu yaraları ve kapak yetmezliği olan vakalarda cerrahi müdahale, hastayı ömür boyu ilaç bağımlılığından kurtaran etkili bir seçenektir.

Laparoskopik reflü cerrahisi, ABD'de safra kesesi ve obezite ameliyatlarından sonra en sık yapılan üçüncü operasyondur. Bu yöntem, hastaların yaşam kalitesini belirgin şekilde artırarak kalıcı şifa sağlar.