Rahim ağzı yarası(eriroplaki)
- Rahim ağzı yarası, rahim ağzını örten dokuların yer değiştirmesiyle oluşan ve genellikle fizyolojik bir değişim kabul edilen kırmızı bir görünüm tablosudur.
- Çoğu zaman belirti vermeyen bu durum; vajinal akıntı, cinsel ilişki sonrası kanama veya enfeksiyon gibi şikayetlere yol açabilmektedir.
- Şikayeti olmayan hastalarda tedavi gerekmezken, yaşam kalitesi etkilenen durumlarda yakma veya dondurma yöntemleri uygulanarak tam iyileşme sağlanır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Rahim Ağzı Yarası (Eriroplaki) Nedir?
Halk arasında rahim ağzı yarası olarak bilinen durum, tıbbi literatürde rahim ağzını örten dokuların yer değiştirmesi olarak tanımlanır. Normal şartlarda rahim ağzı, çok katlı yassı epitel adı verilen bir doku ile kaplıdır. Ancak rahim ağzı kanalının iç kısmını döşeyen silindirik epitel dokusunun dışa doğru ilerleyerek bu bölgeye yerleşmesi, bölgenin kırmızı bir görünüm almasına neden olur.
Bu tablo aslında gerçek bir yara değil, bir epitel değişiminin gözle görülür yansımasıdır. Diğer bir deyişle, iç kısımdaki tek tabakalı ince örtünün, dış kısımdaki daha kalın olan örtü ile yer değiştirmesi durumudur. İstatistiksel verilere göre, kadınların %70’inde doğum esnasında bu değişim gözlemlenmektedir.
Rahim Ağzında Kırmızı Görünüm Neden Oluşur?
Muayene sırasında fark edilen kırmızı görüntü, bölgedeki çok katlı epitelin yerini tek sıra halindeki rahim ağzı kanalı epitelinin almasından kaynaklanır. Bu yeni doku oldukça ince bir yapıya sahip olduğu için, hemen altındaki ince damarlar daha belirgin hale gelir ve dokuya kırmızı rengini verir.
Epitel Değişikliğini Tetikleyen Faktörler
Yaşam döngüsü boyunca çok katlı yassı epitel ile silindirik epitel arasındaki sınır sabit kalmaz. Bu sınır çizgisi; hormonların ve vajina florasının etkisiyle sürekli bir değişim içerisindedir. Özellikle şu dönemlerde bu yer değişiklikleri sıkça yaşanır:
- Ergenlik dönemi
- Gebelik süreci
- Menopoz dönemi
Rahim Ağzı Yarası Belirtileri Nelerdir?
Birçok vakada rahim ağzı yarası herhangi bir klinik şikayete yol açmaz ve rutin kontrollerde tesadüfen fark edilir. Ancak bazı durumlarda şu belirtiler görülebilir:
- Akıntı: Rahim ağzının normalden fazla salgı yapmasına bağlı olarak gelişir.
- Cinsel İlişki Sonrası Kanama: Hassaslaşan doku nedeniyle oluşabilir.
- Enfeksiyon Belirtileri: Eğer tabloya bir enfeksiyon eklenirse, mevcut akıntının renginde ve yapısında değişiklikler meydana gelir.
Tanı ve Ayırıcı Tanı Süreçleri
Rahim ağzındaki kırmızılığın (eriroplaki) kesin nedenini belirlemek ve diğer ciddi hastalıklarla karıştırmamak için ayırıcı tanı büyük önem taşır. Hekimler şu hastalıkların varlığını ekarte etmek ister:
- Karsinom (Kanser)
- Tüberküloz
- Sifiliz (Frengi)
- Ülsere diğer lezyonlar
- Ektropion
Kullanılan Tanı Yöntemleri
Ayırıcı tanının netleştirilmesi ve doku sağlığının kontrolü için temel olarak Smear testi uygulanır. Hekim gerekli gördüğü durumlarda kesin sonuç için biyopsi yöntemine de başvurabilir.
Rahim Ağzı Yarası Tedavi Yöntemleri
Eğer kişide herhangi bir şikayet (akıntı, kanama vb.) bulunmuyorsa, bu durum fizyolojik bir değişim olarak kabul edilebilir ve tedaviye gerek duyulmaz. Ancak hastanın yaşam kalitesini etkileyen şikayetler mevcutsa şu yöntemler uygulanır:
- Yakma (Koterizasyon): Yüzeyel dokunun kontrollü bir şekilde yakılmasıdır.
- Dondurma (Kriyoterapi): Sorunlu dokunun dondurularak iyileştirilmesidir.
Bu müdahalelerin ardından yaklaşık 6-8 hafta içerisinde ilgili yüzey yeniden çok katlı epitel ile örtülür ve tam iyileşme sağlanır.
Ektropion Nedir?
Ektropion, rahim ağzı dudaklarının çeşitli yırtıklar sonucu açık kalması veya muayene sırasında kullanılan spekulum adlı aletin dokuyu fazla açmasıyla oluşur. Bu durum sonucunda, rahim ağzı kanalının iç yüzeyini örten kırmızı renkli dokunun dışarıdan görünür hale gelmesine ektropion adı verilir.
