Prevalence of vitamin D deficiency rickets in the eastern part of Turkey
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Vitamin D Eksikliği Raşitizmi (VDDR) ve Türkiye'deki Tarihsel Süreç
Türkiye, özellikle de ülkenin doğu bölgesi, Vitamin D eksikliği raşitizmi (VDDR) açısından endemik bir bölge olarak kabul edilmektedir. 1998 yılında bölgede gerçekleştirilen bir çalışmada, 0-3 yaş arası çocuklarda VDDR insidansı %6,09 olarak tespit edilmiştir. Bu yüksek oranlar karşısında Sağlık Bakanlığı, raşitizmi ortadan kaldırmak amacıyla 2005 yılında ülke genelinde her bebek için ücretsiz D vitamini desteği kampanyası başlatmıştır.
Erzurum Bölgesinde Yürütülen Kapsamlı VDDR Araştırması
Bu çalışmada, Sağlık Bakanlığı tarafından başlatılan kampanyanın etkinliğini değerlendirmek amacıyla 0-3 yaş arası çocuklarda VDDR prevalansının incelenmesi hedeflenmiştir. Mart 2007 ile Şubat 2008 tarihleri arasında, Erzurum'daki farklı pediatri polikliniklerine getirilen 39.133 çocuk VDDR açısından muayene edilmiştir. Klinik olarak raşitizm şüphesi bulunan vakalarda tanı, radyolojik ve biyokimyasal bulgularla kesinleştirilmiştir.
Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Veriler
Bir yıllık izlem süresince, incelenen 39.133 hastanın 39'una (%0,099) VDDR tanısı konulmuştur. Dikkat çekici bir bulgu olarak, raşitizm tanısı alan vakaların hiçbirinin D vitamini takviyesi almadığı saptanmıştır. Hastalarda en sık görülen fiziksel bulgular arasında raşitik rozary (tespih tanesi görünümü), el bileklerinde genişleme ve kraniotabes yer almaktadır.
Vakaların Laboratuvar Değerleri
Tanı konulan vakaların laboratuvar sonuçları VDDR ile tam uyumluluk göstermektedir. Elde edilen ortalama değerler şu şekildedir:
| Parametre | Ortalama Değer |
|---|---|
| Serum Kalsiyum (Ca) | 7.5 +/- 1.9 mg/dL |
| Fosfor (PO4) | 4.4 +/- 1.3 mg/dL |
| Alkalen Fosfataz (ALP) | 1,341 +/- 823 |
| 25-hidroksivitamin D (25 (OH) D) | 5.8 +/- 2.9 ng/mL |
| İntakt Paratiroid Hormon (iPTH) | 240 +/- 106 pg/mL |
Sonuç: Ulusal Vitamin D Kampanyasının Başarısı
Elde edilen veriler ışığında, Vitamin D eksikliği raşitizminin çocuk sağlığı için bir sorun olmaya devam ettiği görülse de, hükümet tarafından başlatılan ulusal ücretsiz D vitamini desteği kampanyasının hastalığın eliminasyonunda son derece etkili olduğu sonucuna varılmıştır. 1998 yılındaki %6,09'luk oranla kıyaslandığında, prevalansın %0,099'a gerilemesi kampanyanın başarısını kanıtlar niteliktedir.
