MİYOM EMBOLİZASYON NASIL YAPILIR?
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Miyom Embolizasyonu Nedir?
Embolizasyon, çeşitli tıbbi materyaller kullanılarak bir damarın, balonlaşmanın (anevrizma) veya herhangi bir anormal bağlantının kapatılması işlemidir. Birçok hastalığın tedavisinde kullanılan bu yöntem, özellikle standart yollarla durdurulamayan kanamalarda hayat kurtarıcı bir nitelik taşır. Günümüzde bu teknik, rahimdeki miyomların tedavisinde cerrahiye güçlü bir alternatif olarak öne çıkmaktadır.
2000’li yıllardan itibaren, kanama kontrolü amacıyla rahim atardamarlarının tıkanmasının miyomlar üzerinde de etkili olduğunun kanıtlanmasıyla, miyom embolizasyonu resmi tedavi protokollerine dahil edilmiştir. Miyomlar, yapıları gereği çok yoğun kanlanan oluşumlardır. Tedavinin temel amacı, miyomu besleyen atardamarların kapatılarak beslenmesinin kesilmesidir. Bu süreç sonunda beslenemeyen miyom dokusu nekroza (ölü doku) dönüşerek küçülür ve hastanın şikayetleri ortadan kalkar.
Miyom Embolizasyonu Öncesi Hazırlık Süreci
Başarılı bir operasyon ve kesin sonuçlar için işlem öncesinde belirli hazırlıkların yapılması kritik öneme sahiptir. Bu hazırlık aşamaları şunlardır:
- Miyomların Teşhisi: Miyomların sayısı, boyutu ve yerleşimi pelvik manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile kesin olarak tanımlanır. Tedavi sonuçlarının takibi açısından MR şarttır; zira ultrasonografi bu süreçte yeterli bir yöntem değildir.
- Vajinal Smear: Olası risklerin ekarte edilmesi amacıyla son 1 yıl içinde yapılmış bir smear testinin bulunması gerekir.
- Kan Testleri: Hastanın kanama değerleri, hormon seviyeleri, böbrek fonksiyonları ve hamilelik durumu kontrol edilir. Hamilelik ve aktif bir enfeksiyon durumu mutlaka ekarte edilmelidir.
- Biyopsi: Genellikle MR bulguları teşhis için yeterlidir. Ancak MR incelemesinde sarkom (kötü huylu tümör) şüphesi oluşursa, nadir de olsa biyopsi talep edilebilir.
İşlem Günü: Miyom Embolizasyonu Nasıl Uygulanır?
Miyom embolizasyonu, hastane ortamında, gelişmiş anjiyografi ünitelerinde girişimsel radyologlar tarafından gerçekleştirilir. Uygulama süreci şu adımları kapsar:
- Açlık Durumu: İşlem sabahı, bulantı ve kusma riskine karşı en az 6 saatlik tam açlık ve susuzluk gereklidir.
- Antibiyotik Uygulaması: Enfeksiyon riskini minimize etmek için işlem öncesinde damar yoluyla antibiyotik verilir.
- Anestezi ve Giriş: İşlem genel anestezi gerektirmez; lokal anestezi ve sedoanaljezi altında yapılır. El bileği veya kasıktan girilerek anjiyografi teknikleri uygulanır.
- Teknik Uygulama: Kateter ve mikrokateterler aracılığıyla rahim atardamarlarına ulaşılır. Rahim dışındaki dokular korunarak, sadece miyomu besleyen damarlara partikül adı verilen maddeler enjekte edilir. Bu işlem her iki rahim atardamarı için de tekrarlanır.
İşlem Sonrası İyileşme ve Takip
Operasyon tamamlandıktan sonra hastanın konforunu ve güvenliğini sağlamak amacıyla belirli bir takip prosedürü izlenir:
| Süreç | Yapılan İşlem |
|---|---|
| Giriş Yeri Kontrolü | Kanama riskine karşı kasık veya el bileğine baskılı bandaj uygulanır. |
| Hastanede Yatış | Takip amacıyla hastanın 1 gece hastanede yatışı gerçekleştirilir. |
| Semptom Yönetimi | Oluşabilecek bulantı, kusma ve ağrılar için uygun ilaç tedavisi verilir. |
| Taburcu | Ertesi sabah bandajlar çıkarılır ve hasta normal hayatına döner. |
Sonuç: Neden Miyom Embolizasyonu?
Miyom embolizasyonu, cerrahi yöntemler olan histerektomi (rahmin alınması) ve miyomektomiye (miyomun alınması) güvenilir bir alternatiftir. Özellikle çoklu miyom varlığında ve rahmin korunması istendiğinde birincil tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Her türlü miyom vakasında başarıyla uygulanabilen bu yöntem, hastaya cerrahi kesi olmadan iyileşme imkanı sunar.
Prof. Dr. Mutlu Cihangiroğlu
Girişimsel Radyoloji Uzmanı
