GONARTROZ İÇİN YENİ VE AMELİYATSIZ TEDAVİ SEÇENEKLERİ VAR MIDIR?

Gonartroz Tedavisi ve Diz Protezi Uygulamaları

Gonartroz (diz kireçlenmesi) sebebiyle tüm dünyada her geçen gün daha fazla hasta diz protezi ameliyatı olmaktadır. Genel olarak başarılı sonuçlar verse de diz protezi cerrahisi, hasta açısından zorlu bir süreçtir ve bazı durumlarda ciddi komplikasyon riskleri barındırabilmektedir. Bu nedenle cerrahi kararı, uzman hekimler tarafından titizlikle değerlendirilmelidir.

Diz Protezinin Ömrü ve Revizyon Cerrahisi

Diz protezleri, başarılı bir uygulama ve sorunsuz bir iyileşme süreci sonrasında bile belirli bir kullanım ömrüne sahiptir. Genellikle 15-20 yıl süren bu ömür, aşınma sebebiyle sona erdiğinde protezlerin revizyon protezleri ile değiştirilmesi gerekir. Revizyon cerrahisi hakkında bilinmesi gereken kritik noktalar şunlardır:

• Primer (ilk) ameliyata göre hasta için daha zorlayıcıdır.
• Komplikasyon oranları ilk ameliyata kıyasla daha yüksektir.
• Revizyon protezlerinin ortalama ömrü daha kısadır.
• Tekrarlayan revizyonlar hastayı kritik vaka durumuna getirebilir.

Diz Protezi Ameliyatı Neden Geciktirilmelidir?

Diz protezi uygulaması geri dönüşü olmayan bir cerrahi girişimdir. Hastanın yaşam süresi göz önüne alındığında, sürecin en fazla bir revizyon ile tamamlanması hedeflenir. Bu stratejik planlama doğrultusunda, primer diz protezi uygulamasının genellikle 55 yaş sonrasına ertelenmesi en güvenli yaklaşım olarak kabul edilmektedir.

Obezite ve Gonartroz İlişkisi

Dünya genelinde artan obezite vakaları, gonartrozun görülme yaşını aşağı çekmekte ve hastaların Total Diz Protezi gerektiren son evreye daha hızlı ulaşmasına neden olmaktadır. Bu bağlamda, obezitenin engellenmesi ve tedavi edilmesi, gonartrozun erken dönem tedavisindeki en kritik unsurdur. Ancak bu süreç büyük oranda hasta iradesine bağlı olduğu için uygulama aşamasında zorluklar yaşanabilmektedir.

Diz Protezine Alternatif Güncel Tedavi Yöntemleri

Özellikle 2. ve 3. evre gonartroz hastalarında, diz protezi yaşını ileriye taşımak ve eklem yapısını korumak amacıyla yeni tedavi seçenekleri uygulanmaktadır. Bu yöntemler şunlardır:

1. PRP ve Kök Hücre Uygulamaları

Hasarlı dokularda iyileşmeyi hızlandırmak amacıyla kullanılan bu yöntemler, eklem içine veya dejenere olan bağ dokusuna uygulanabilir:

• PRP (Platelet Rich Plasma): Hastanın kendi kanındaki trombositlerin yoğunlaştırılarak hasarlı bölgeye enjekte edilmesidir.
• Kök Hücre (Stem Cell): Kemik iliği veya yağ dokusundan elde edilen kök hücrelerin yoğunlaştırılarak enjekte edilmesi işlemidir.

2. Rejeneratif Tıp ve Proloterapi

Proloterapi, hastanın hücresel iyileşme potansiyelini uyaran tamamlayıcı bir tedavi modülüdür. Bağ dokularındaki sertleşme ve kısalmanın dejeneratif hastalıklara yol açtığı prensibine dayanır. Bağ dokusu içine dekstroz serum enjekte edilerek uygulanır. Düşük komplikasyon riski ve yüksek hasta memnuniyeti ile dünya genelinde popülerlik kazanmaktadır.

3. Proksimal Fibula Osteotomisi

Oldukça yeni bir cerrahi seçenek olan bu işlem, fibula kemiğinin baş kısmının yaklaşık 7-8 cm aşağısından 1 cm’lik bir segmentin çıkarılmasıdır. Küçük bir müdahale ile hastalarda belirgin ağrı azalması ve diz hareketlerinde artış sağlanabilmektedir.

Bu tedavi seçenekleri, uygun vakalarda kombine edilerek de kullanılabilir. Temel hedef; hastanın eklem yapısını korumak, ağrısız bir yaşam sürmesini sağlamak ve yaşam standardını en üst seviyede tutmaktır.