1- DİZ KİREÇLENMESİ (GONARTROZ) NE DEMEKTİR ?
Diz kireçlenmesi (gonartroz) diz eklemi kıkırdağının kaybıdır.Diz kireçlenmesi deyince hastalar rımız tarafından dizde ekstra kireçimsi bir dokunun oluştuğu düşünülse de aslında bir doku kaybından bahsetmekteyiz.Diz ekleminin en önemli parçası olan kıkırdak dokusunun zamanla artan kaybı ve aşınması söz konusudur.
2-DİZ KİREÇLEMESİNİN NEDENLERİ NELERDİR ?
Diz eklemindeki kiraçlenmesi nedenleri 2 farklı şekilde olur.
1.neden(primer) ;sebebi bilinmemektedir. Diz eklemi kıkırdağı her hangi bir sebebp yok iken aşınmaya başlar. Zaman ilerledikçe her hastada farklı seyir göstererek kireçlenme belirgin hale gelir.Diz kireçlenmelerinin en sık nedeni de budur.
2.neden (sekonder);bu hastalarda bilinen bir kıkırdak hasarı nedeni vardır.Travma sonucu oluşan eklem içi kırıklar,romatoid artrit,tedavisi yapılmamış ön çapraz bağ ve menisküs yırtıkları,geçirilmiş eklem iltihaplanması,doğumsal bozuklukları başlıca nedenler olarak sayabiliriz.
3-DİZ KİREÇLENMESİN DE TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR ?
Diz kireçlenmesi olan hastalada hastalığın seyri hastadan hastaya çok farklılık göstermektedir.Hastanın romatoid artrit gibi ciddi bir romatizmal hastalığı varsa hastalık hızlı seyretmektedir.
Son aşamaya gelene kadar hastalarda tedavi nedene yöneliktir. Menisküs yırtıkları , ön çapraz bağ kopmaları artroskopik olarak tedavi edilir.Genç yaştaki kıkırdak kopmaları(osteokondritis disssekans) kıkrdak nakli(mozaikplasti) yöntemi ile tedavi edilirler.
-Nedeni bilinmeyen(primer) vakalarda tedavi de amaç hastalığın genel seyrini bildiğimiz için mümkün olduğu kadar hastaları geç yaşlarda cerrahi tedavi seçeneği ile karşılaştırmaktır.Amaç ağrılı dizin ağrısını dindirmek olmaz sa azaltmak,hastaya daha konforlu bir yaşam sunmaktır.Bunun için uygulanan tedavi seçenekleri ;ağrı kesiciler (NSAİ ilaçlar),diz egzersizleri, Fizik Tedavi;Eklem içi enjeksiyon tedavileri(eklem sıvısı(hyalüronik asid),P.R.P) dir.
-İleri derecede vakalarda cerrahi dışındaki tüm seçenekler uygulanmasına rağmen hastanın Ağrılar dayanılmaz olduğu zaman tedavi seçeneği CERRAHİ'dir.
4-CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ NELERDİR ?
1-Aks düzeltici ameliyatlar;
Kemiklerde dizilim kusuru varsa hastaya düzeltici kemik ameliyatları yapılır.(Yüksek Tibial Osteotomi)
2- Diz protezi ameliyatları:
-Parsiyel ve Total Diz Protezi
Günümüzde insanın ortalama yaşı 75 olarak kabul edilmektedir. Hastaların en ideal protez ameliyatı yaşı 60-65 olduğu ortopedik hekimler arasında yaygın bir kanaattir.Çünkü Protezlerin sağ kalım oranı ortalama 15 yıldır.(% 90).Diz protezi ameliyatı ileri dercede diz kireçlenmesi nedeniyle aşırı ağrısı olan hastalara uygunanır.Diz protezi dünyada şu an en çok yapılan protez çeşidi olup,ortopedik cerrrahlarında başarı ile uyguladıkları bir ameliyat çeşidi dir.
