Gebelikte hepatit -sarılık

Hepatit Nedir? Karaciğer Sağlığı İçin Neden Önemlidir?

Hepatit, halk arasında yaygın olarak sarılık şeklinde adlandırılan ve karaciğerin enflamasyonu (iltihaplanması) anlamına gelen bir hastalıktır. Bu durumun temel nedenleri arasında viral enfeksiyonlar, kimyasal maddeler, belirli ilaçlar ve alkol tüketimi yer alır. Sarılık durumu geliştiğinde, göz akları ve deri sarı bir renk alır; bu belirtiye genellikle normalden daha koyu bir idrar rengi eşlik eder.

Karaciğer, vücudumuzun sağ alt tarafında, göğüs kafesinin hemen altında ve midenin üst kısmında konumlanmıştır. Vücudun en büyük ve en kritik organlarından biri olan karaciğer, 500’den fazla yaşamsal fonksiyonu yerine getirir. Başlıca görevleri şunlardır:

• Vücut için gerekli sayısız besin maddesinin yapımı ve depolanması
• Toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması

Karaciğer Fonksiyon Testleri ve Viral Hepatitler

Karaciğerin sağlıklı çalışıp çalışmadığını anlamak için belirli laboratuvar testleri kullanılır. Bu testler; ALT, AST, ALP, GGT, bilirubin, albümin ve protrombin zamanı olarak sıralanabilir. Test sonuçlarındaki anormallikler, karaciğer hastalığının nedenine yönelik ileri inceleme yapılması gerektiğini gösterir.

Viral hepatitler de bu testlerdeki bozukluklarla kendini belli eden hastalıklar arasındadır. En yaygın türleri Hepatit A, B, C ve D'dir. Hepatit A dışındaki türlerin büyük bir kısmı kronikleşerek vücutta yıllarca varlığını sürdürebilir.

Gebelik ve Hepatit B: Bilinmesi Gerekenler

Kronik Hepatit B taşıyıcısı olan hamile kadınların virüsü bebeklerine bulaştırma olasılığı %70-90 arasındadır. Hepatit B'nin yaygın olduğu bölgelerde yaşayan bireylere bu virüs, genellikle doğum esnasında annelerinden bulaşmıştır. Bu döngüyü kırmak için gebelik öncesinde mutlaka test yaptırılmalı ve aşılanma süreci tamamlanmalıdır. Eğer anne adayı taşıyıcı ise, eşi de aşılanmalı ve aşı süreci bitene kadar kondom kullanılmalıdır.

Hamilelikte Hepatit B Teşhisi Konulursa Ne Yapılmalı?

Gebelik öncesinde veya sırasında Hepatit B taşıyıcısı olduğunuzu öğrendiyseniz, Kadın Doğum uzmanınızla birlikte bir Enfeksiyon Hastalıkları veya Gastroenteroloji uzmanına danışmalısınız.

• Takip Süreci: Gebelik sırasında tanı konulursa, genellikle tedavi verilmeden takip önerilir.
• İlaç Kullanımı: Gebelikte kullanılabilecek, güvenilirliği bilinen tek ilaç şu an için Lamivudin'dir.
• Önemli Uyarı: Gebelik öncesi Lamivudin dışında bir tedavi alınıyorsa, hamile kalmadan önce bu tedavinin sonlandırılması gerekir.

Doğum Esnasında Bebeği Korumak Mümkün mü?

Evet, doğru müdahale ile bebek korunabilir. Doğum sırasında bulaşma riskini azaltmak için Hepatit B aşısının ilk dozu ve Hepatit B immün globülin (tek doz), doğumdan sonraki ilk 12 saat içinde uygulanmalıdır. Bu kritik süre kaçırılırsa bebeği koruma şansı kalmaz. Doğru aşılama protokolü ile bebek %95 oranında korunur.

Doğumun normal veya sezaryen olması bulaş riskini değiştirmez. Eğer gerekli aşılamalar yapılmazsa ve bebek enfekte olursa, çocukta kronik Hepatit B gelişme olasılığı %90'dır.

Hepatit B Taşıyan Anneler Emzirebilir mi?

Evet, emzirebilir. Emzirme ile Hepatit B bulaşması arasında bir ilişki saptanmamıştır. Ancak doğum sonrası bebeğin aşılandığından emin olunmalıdır. Dikkat edilmesi gereken tek nokta, meme başında oluşabilecek çatlama ve kanamalardır. Eğer çatlama veya kanama mevcutsa, yara iyileşene kadar emzirmeye ara verilmesi önerilir.

Gebelikte Hepatit C ve Bulaşma Yolları

Hepatit C, en sık kan transfüzyonu ve damar içi enjeksiyonlar yoluyla bulaşır. Taşıyıcı annelerin bebeklerine bulaştırma oranı %2.7-8.4 arasındadır. Cinsel yolla bulaşma oranı tek eşlilerde %2-3 gibi düşük bir seviyedeyken, çok eşli bireylerde bu oran %4-6'ya çıkar.

Hepatit C Hakkında Önemli Notlar:

• Gebelik esnasında Hepatit C için kullanılan bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır.
• Anne adayı tedavi görüyorsa gebelikten en az 4 ay önce, baba adayı tedavi görüyorsa en az 7 ay önce tedavinin kesilmiş olması şarttır.
• Doğumda sezaryen önerilse de bunun geçişi azalttığına dair kesin bir bilgi yoktur.
• Bebeğin durumu; 2. ve 6. aylarda HCV RNA testi veya 15. ayda Anti HCV testi ile kontrol edilmelidir.
• Hepatit C'li annelerin emzirmesinde tıbbi bir sakınca görülmemiştir.