ERKEKLERİN ÖNEMLİ SAĞLIK SORUNU PROSTAT İLTİHABI (PROSTATİT) NEDİR, TANI VE TEDAVİSİ NASILDIR?

Prostat Nedir ve Fonksiyonları Nelerdir?

Prostat, erkeklerde idrar kesesinin (mesane) hemen altında yer alan ve idrar yolunu (üretra) çevreleyen küçük bir salgı bezidir. Sağlıklı bir yetişkinde normal prostat ağırlığı yaklaşık 18-20 gram civarındadır. Bu organın temel görevi, meniyi oluşturan sıvının yaklaşık %10-20’lik kısmını salgılamaktır. Prostat salgısı, spermlerin vajinal ortamdaki enfeksiyonlardan korunmasını sağlar ve meninin boşaldıktan 20-30 dakika sonra akışkan hale gelmesine (likefaksiyon) yardımcı olur.

Prostatit (Prostat İltihabı) Nedir?

Prostatit, prostat bezinin inflamasyonu yani iltihabi hastalığıdır. Erkeklerin yaklaşık %8.2’sinde görülen bu rahatsızlık, üroloji polikliniklerine başvuran her 10 erkekten 4’ünün temel şikayet nedenidir. Genellikle genç ve üreme çağındaki erkeklerde saptanan prostatit, erken evrede müdahale edilmediği takdirde kronikleşme eğilimi gösterir. Prostat iltihabı bulaşıcı bir hastalık değildir ve bakteriyel nedenlerin yanı sıra bazen ortada bir bakteri olmaksızın da gelişebilir.

Prostat İltihabının Çeşitleri ve Nedenleri

Prostatit, klinik seyrine ve nedenlerine göre dört ana kategoriye ayrılmaktadır:

1. Bakteriyel Olmayan Kronik Prostatit (Kronik Pelvik Ağrı Sendromu)

Prostatit vakalarının %90 gibi büyük bir çoğunluğunu oluşturur. Belirli bir bakteriye bağlı olmaksızın gelişen bu türde ağrılar üç ay veya daha uzun sürebilir. İdrar veya meni kültürlerinde bakteri üretilemediği için tanısı ve tedavisi oldukça güçtür. Kendi içinde ikiye ayrılır:

• Enflamatuar: Bakteri yoktur ancak prostat sıvısında iltihap hücreleri bulunur.
• Nonenflamatuar (Prostatodini): İltihap hücresine de rastlanmaz, temel sorun ağrıdır.

2. Akut Bakteriyel Prostatit

Seyrek görülmesine rağmen en şiddetli seyreden türdür. Genellikle kalın bağırsak bakterilerinin idrar yoluna bulaşmasıyla oluşur. Yüksek ateş, titreme, idrar yaparken şiddetli yanma ve genel halsizlik ile karakterizedir. Acil tıbbi müdahale gerektirir.

3. Kronik Bakteriyel Prostatit

Bakterilerin neden olduğu, üç aydan uzun süren enfeksiyonlardır. Belirtiler akut tipe göre daha yavaş gelişir. En belirgin özelliği, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarıdır. Prostat taşları veya yapısal kusurlar bu duruma zemin hazırlayabilir.

4. Asemptomatik İnflamatuar Prostatit

Hastada herhangi bir ağrı veya idrar şikayeti bulunmaz. Genellikle başka bir rahatsızlık araştırılırken prostat sıvısında iltihap hücrelerinin görülmesiyle tesadüfen teşhis edilir.

Prostatit Belirtileri Nelerdir?

Kronik prostatit, özellikle stresli ve yoğun çalışma temposuna sahip erkeklerde daha sık görülür. Hastalığın en yaygın belirtileri şunlardır:

• İdrar Şikayetleri: Sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı ve güçlük, ani sıkışma hissi ve azalmış idrar akımı.
• Ağrı ve Rahatsızlık: Genital bölge, bel ve makat bölgesinde ağrı; boşalma sırasında veya sonrasında hissedilen sancı.
• Cinsel Fonksiyon Bozuklukları: Ereksiyon kalitesinde düşüş, cinsel istek azlığı ve erken boşalma.
• Genel Belirtiler: Hafif ateş, kas ağrıları ve semende (meni) kan görülmesi.

Prostat İltihabı Tedavi Yöntemleri

Prostatit tedavisi, hastalığın türüne ve hastanın şikayetlerine göre kişiselleştirilir. Tedavi sürecinde kullanılan temel yöntemler şunlardır:

Prostat Masajı: Günümüzde geniş spektrumlu antibiyotikler sayesinde eski popülaritesini yitirse de, prostat içindeki iltihaplı salgının mekanik olarak boşaltılması ve kan dolaşımının düzenlenmesi amacıyla bazı vakalarda hala uygulanmaktadır.