Rinoplasti, yüzün oranları içinde burnunuzu değerlendirerek ideal bir görünüm ve sağlıklı nefes alma hedefi için buruna yapılan kozmetik ve fonksiyonel işlemlerin bütünüdür.
Rinoplasti yapılırken sadece burun kendi içinde değil yüzün orta yerinde yer alması ve profili belirleyen en önemli unsur olası sebebiyle yüz oranları içinde alın, orta yüz ve çene projeksiyonu ile birlikte değerlendirilmelidir.
Burnu kendi içinde bölümlere ayırarak değerlendirirsek problemlerini şu şekilde sıralayabiliriz:
Burnun yüz ile devamlılığı uygun olmayabilir,
Burun yüzde geniş yer kaplıyor olabilir,
Burun sırtı kemerli veya çökük olabilir,
Burnun orta fonksiyonel kısmında çöküklük olabilir,
Burun ucu top gibi geniş, düşük, yukarı kalkık veya kanca gibi aşağıya dönük olabilir,
Burun kendi içinde asimetrik olabilir,
Burun delikleri çok geniş olabilir,
Burun alt kısım kıkırdakları aşırı gelişmiş veya yetersiz gelişmiş olabilir.
İnsan bedeninin hiçbir kısmı simetrik değildir. Bu sebeple ameliyattan sonrada simetrik olmayacaktır. Önemli olan yüz hatlarıyla geçişin estetik olması direk bakıldığında göze ilk çarpan farlılığın olmasıdır.
RHİNOPLASTİ İLE SEPTUM DEVİASYONU AYNI ANDA YAPILABİLİR Mİ?
Her rinoplastiden önce burun mutlaka fonksiyonel açıdan değerlendirilmelidir. Eğer septumda bir eğrilik veya burun etlerinde hipertofi durumu mevcut ise eş zamanlı olarak havayolu cerrahisi yapılmalı ve pasaj açıklığından emin olunmalıdır. Aksi halde rinoplasti ile daralan ve küçülen burunda ameliyat sonrası dönemde nefes alma sorunları ile karşılaşılacaktır.
RİNOPLASTİ AMELİYATI İÇİN KİMLER DOĞRU ADAYDIR?
Yüz gelişimi tamamlanmış 18 yaşını doldurmuş olan,
Sağlıklı, kronik bir hastalığı olmayan,
Tercihen sigara kullanmayan,
Pozitif bir bakış açısı olup gerçekçi beklentileri olan herkes bu ameliyat için uygun adaydır.
İYİLEŞME SÜRECİ
Her ameliyattan sonra buruna iki taraflı silikondan yapılan ortada nefes almayı sağlayan boru bulunan yumuşak kıvamlı tampon konur. bu tamponlar burun içindeki sorunların ağırlığına göre 3-10 gün tutulur. Yeni nesil tamponların çıkarılması ağrısızdır.
Açık teknikle yapılan ameliyatlarda burun kolumella bölgesindeki dikişler 5-10 gün arası alınır.
Burun alçısı olarak termoplast denen şekillendirilebilir materyaller kullanılmakta bu da 10-15 günler arasında çıkarılmaktadır. Daha sonra özel bantlarla bir haftalık bandaj uygulanmaktadır. Yani toplam süreç 20 gün sürmektedir.
Eğer tipplasti denilen sadece burun ucu estetiği yapılmışsa, burun kemiklerine müdahale edilmediği için burun alçısı yapılmayacaktır.
Burun ve yüzdeki şişlikler 3-4 günden sonra azalır. Burunda ameliyata bağlı oluşan ödemin % 80-85 i 3. ayın sonunda geçmiş olacaktır. Ameliyatın son şekli yaklaşık 2 yıl sonra ortaya çıkar.
Ameliyat sonrasında bir gece hastanede istirahat edilir. 1. Günde yapılan kontroller sonrasında eğer herhangi bir problem yoksa hasta taburcu edilir. 3-5 gün boyunca göz bölgesine buz uygulanması son derece önemlidir.
Burun içi ödem tampon alınması sonrasında yoğun olacağı için nefes almada problem yaşanır ancak bu genelde geçicidir. Bu süreçte yoğun ve ağır egzersiz ve spor yapılmamalıdır, keza kanamaya neden olabilir. 2-3 ay boyunca gözlük kullanılmamalıdır.
2 yıl sonra rinoplastinin final sonucuna ulaştığı kabul edilir. Bu aşamadan sonra eğer bir travma ile karşılaşılmazsa rinoplasti sonucu neredeyse ömür boyu olacaktır. Ancak yaşlılık süreci ile bir miktar düşme kaçınılmazdır.
Öncesi ve sonrası fotoğraflar ülkemizde yasak olduğu için yayınlanmamaktadır, ancak konsültasyonunuz esnasında size öncesi sonrası resimleri ve olası simülasyon çalışmaları gösterilecektir.
Sigara kullanmak ve yoğun güneşe maruz kalmak sonuçları bozacaktır. Bu durumlarda kıkırdak erimesi kaçınılmazdır.
RHİNOPLASTİ BASAMAKLARINI ŞU ŞEKİLDE ÖZETLEYEBİLİRİZ:
1. Basamak: Anestezi.
Bu hastanın uyuması ve uyanması işlemleri anestezi uzmanları tarafından gerçekleştirilmektedir.
2. Basamak:
Burnun kolumella denilen alt kısmında yapılan bir kesi ile girilerek açık teknikle gerçekleştirildiğinde burun uç kısmının şekillendirilmesi daha sağlıklı olmaktadır. Burun kemik ve kıkırdaklarının üzerini örten deri kaldırılarak içeride arzulanan değişiklikler yapılır sonrasında tekrar deri burnun üzerine örtülür.
Açık rinoplasti kesisi şematik olarak şu şekildedir:
3.Basamak: Burun yapılarının şekillendirilmesi:
Burun, kıkırdak ve kemik törpülenmesi veya çıkartılmasıyla küçültülür. Burnun orta kısım ve burun deliklerinin nefes alma fonksiyonunda ayrıcalıklı yeri vardır. Bu nedenle bu kısımlar kıkırdak greftlenmesi ile desteklenir. Ayrıca burun ucun da kıkırdak desteği konulmalıdır; aksi halde burun ucu şişliği indiği zaman burun ucunda düşme gözlenecektir.
Burunda kullanılan kıkırdaklar genellikle septumdan alınmasına rağmen yetersiz kalan bazı durumlarda kulak sayvanından veya kaburgadan alınması da söz konusudur.
4.Basamak: Septum deviasyonun düzeltimesi:
Eğer septumda eğrilik var ve düzeltilmemişse, ameliyat sonrası nefes problemi kaçınılmazdır. O sebeple septoplasti denilen işlem rinoplasti ameliyatının bir parçası olarak mutlaka yapılmalıdır. Buna septorinoplasti de denir.
5.Basamak: Kesilerin kapatılması:
Burun kıkırdak ve kemiklerinde istenilen değişiklikler sağlandıktan sonra burun derisi tekrar burnun üzerine örtülür. Burun deliklerinin aşırı geniş olduğu bazı durumlarda burun tabanı bölgesinde ayrıca bir onarım gerçekleştirilir.
6.Basamak: Sonucun beklenmesi:
Ameliyattan sonra hasta ve doktorun beraberce sabırla götüreceği 2 yılın sonunda hasta takibi sonlandırılır. İstenmeyen durum oluştuğunda 6 ay sonra revizyon yapılabilir.
