Anormal Menstrual (Adet) Kanama
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Anormal Uterin Kanama Nedir?
Anormal uterin kanama, bir kadının normal adet döngüsünün dışına çıkan, süresi, sıklığı veya miktarı bakımından farklılık gösteren kanamaları ifade eder. İlk adet görmeye başladıktan 2 yıl sonra halen devam eden düzensizlikler, tıbbi bir değerlendirme gerektirir.
Aşağıdaki durumlar anormal adet kanama düzeni olarak kabul edilmektedir:
- Adet dönemleri arasındaki sürenin 21 günden kısa veya 42 günden uzun olması,
- Adet kanamasının 7 günden uzun sürmesi,
- Günlük ortalama 3-5 pedden fazla veya toplamda 80 mililitreyi aşan yoğun kanama olması.
Bu belirtilerden bir veya birkaçına sahipseniz, vakit kaybetmeden bir kadın doğum uzmanına başvurmanız sağlığınız açısından kritik önem taşır.
Anormal Adet Kanamalarının Nedenleri
Anormal kanamaların arkasında yatan sebepler biyolojik, hormonal veya anatomik olabilir. Başlıca nedenler şunlardır:
- Gebelik Komplikasyonları: Düşük veya dış gebelik gibi durumlar.
- Anovulasyon (Yumurtlama Bozukluğu): Uzun süre adet görememeyi takip eden ağır kanamalar.
- Hormon İlaçları: Doğum kontrol hapı kullanımının ilk döngülerinde görülen geçici ara kanamalar.
- Anatomik Nedenler:
- Endometrial Polip: Ara kanama ve ağrılı adete yol açabilir.
- Myom: Özellikle rahim içine doğru gelişenler düzensizliğe neden olur.
- Servikal Polip: Genellikle ilişki sonrası kanama ile kendini gösterir.
- Enfeksiyonlar: Rahim ağzı veya rahim içindeki mikroorganizmalar.
- Neoplazi: Rahim ağzı kanseri, rahim duvarı kalınlaşması veya vajina kanseri.
- Sistemik Sorunlar: Diyabet, guatr, karaciğer bozuklukları, polikistik over sendromu (PKOS) ve pıhtılaşma bozuklukları.
Yaş Gruplarına Göre Sık Görülen Nedenler
Anormal kanamaların karakteristiği, kadının bulunduğu yaşam evresine göre değişiklik gösterir:
| Yaş Grubu | En Sık Görülen Nedenler |
|---|---|
| Ergenlik Dönemi | Yumurtlama düzensizliği (anovulatuar) ve pıhtılaşma bozuklukları. |
| Reprodüktif Dönem | Erken gebelik komplikasyonları ve yumurtlama bozuklukları. |
| Menopoza Geçiş | Rahimdeki myomlar ve yumurtlama düzensizlikleri. |
| Menopoz Sonrası | Rahim iç duvarı incelmesi (%56), hiperplazi (%15) ve rahim kanseri (%7-10). |
Tanı ve Teşhis Yöntemleri
Doğru tedavi için kanamanın kaynağının net bir şekilde belirlenmesi gerekir. Tanı süreci şu aşamalardan oluşur:
1. Öykü ve Fizik Muayene
Doktorunuz; adet döngüsü sıklığı, kanama miktarı, başlangıç zamanı ve eşlik eden sistemik hastalıkları sorgular. Muayene sırasında rahim ağzı (serviks) ve vajina, lezyon veya enfeksiyon açısından incelenir; rahmin boyutu ve hassasiyeti değerlendirilir.
2. Laboratuvar Testleri
- Gebelik testi ve tam kan sayımı,
- Serum progesteron ölçümü (yumurtlama kontrolü),
- Karaciğer, böbrek fonksiyonları ve koagülasyon (pıhtılaşma) profili,
- Hormon profili ve Pap smear testi.
3. Görüntüleme ve Örnekleme
- Ultrason: Rahim içi patolojileri ve yumurtalıkları incelemek için temel araçtır.
- Sonohisterografi: Rahim içine sıvı verilerek myom ve poliplerin net görülmesini sağlar.
- Histeroskopi: Rahim içinin kamera ile izlendiği, tanı ve tedavide altın standart kabul edilen yöntemdir.
- Rahim İç Tabakası Örneklemesi: Özellikle 40 yaş üstü kadınlarda kanser şüphesini dışlamak için yapılır.
Tedavi Yaklaşımı
Tetkikler sonucunda herhangi bir yapısal sorun bulunmazsa, durum genellikle yumurtlama bozukluğuna (anovulasyon) bağlanır. Bu durumda, ciddi bir kansızlık yoksa doğum kontrol hapları veya progesteron içeren ilaçlar ile tedavi planlanır.
Eğer kanama; myom, polip veya enfeksiyon gibi spesifik bir patolojiye bağlıysa, tedavi doğrudan bu nedene yönelik cerrahi veya medikal yöntemlerle gerçekleştirilir. Düzenli doktor takibi, tedavinin başarısı için esastır.
Kaynakça:
- Berek & Novak's Gynecology
- The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics
