ALT ISLATMA (ENÜREZİS)
Enürezis uykudayken de görülebilir, uyanıkken de görülebilir. Erkek çocuklarında, kız çocuklarına oranla daha çok görülebilmektedir. Genellikle gece yatak ıslatma durumu, gündüz alt ıslatmalarından çok daha fazladır. Duygusal yıkıma uğramış, adaptasyonunu sağlayamamış, uyumsuz çocuklarda çok daha fazla görülür.
Eğer enürezise, dışkı kaçırma, parmak emme, tırnak yeme gece kabusu, tik, kekemelik gibi durumlar da eşlik ediyorsa çocukta psikolojik bozukluğun çok daha ciddi boyutta olduğu anlamına gelmektedir.
Enürezis aile geçmişinde, soy ağacındaki kişilerde görülebilir, genetik boyutu olmakla beraber ikincil enürezis daha çok psikolojik boyutla ilgilidir. Birincil enürezis daha çok genetik ve fizyolojik durumla ilgilidir.
Erken yaşta tuvalet eğitimini kazandırma, bu davranışı kazandırırken baskıcı tutum içerisine girilmesi, tuvalet eğitiminin çok geç verilmesi, tam anlamıyla öğretilememesi de ilk baktığımız etkenler arasında yer alırken, çocuğun sevgi, ilgi ihtiyacının yeterince karşılanmaması, aşırı koruyucu tutum içerisinde çocuk yetiştirip çocuğu kendine bağımlı kılma, bez değiştirirken sık sık altını yıkama ve onda iğrenme duygusu ortaya çıkarma, yeni kardeşin gelmesiyle sevilmediğini düşünme, yeni okula başlama, ayrılık, ölüm, yeni bir eve taşınma, hayatını etkileyecek değişikliklerin olması, anne-baba iletişim sorunları, boşanma vb durumlar birincil enürezisin yaşanmasına sebebiyet verebilir.
Enürezisi engellemek için bedensel, fizyolojik bir nedenden mi yoksa ruhsal nedenden dolayı mı olduğunu iyi ayırt etmek gerekmektedir. Bu durumun neyden kaynaklandığını bilip o nedenler ortadan kaldırılmalıdır.
Altını ıslatan çocukla alay edilememeli, onu utandırmamalı ve ona ceza verilmemelidir. Acıma, şımartma, aşırı koruma tutumu içerisinde olmak bir o kadar da tehlikeli bir yaklaşımdır. Çocuğun ortamlara girmesi engellenmemeli, utanma duygusu yaratılmamalı, ‘’of yine mi yaptın, çok pis kokuyorsun, ben her gün yatak değiştirip yıkamak zorunda mıyım?’’ gibi sözlerden uzak durulmalıdır. Yatmadan en az iki saat önce yeme içme bırakılmalı, korku dolu olay, film vb durumdan uzak tutulmalı, çok fazla heyecan yaratacak durumlar olmamasına dikkat edilmeli, çocuğun rahatta, güvende olduğu, sevildiği hissedilecek sohbet ortamları yaratılmalı, çocuğunuz kuru kalktığında bu davranışı övülmelidir.
Enürezis zaten başlı başına çocuğun ruh sağlığını etkileyen bir durumdur, bu sebeple çocukta daha büyük önlenemez durumlar açmamak için dikkatli olunması gerekmektedir. Fizyolojik bir durum yoksa uzman tedavisi gerektirir.
