Doktorsitesi.com

A different approach to leakage of esophageal atresia in children

Doç. Dr. Hikmet Zeytun
Doç. Dr. Hikmet Zeytun
4 Haziran 2022215 görüntülenme
Randevu Al
Background: In this study, we aimed to present the results of patients treated for esophageal leakage with a different conservative approach. Methods: Ninety-eight patients with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula (EA) who underwent surgery in our clinic between February 2013 and January 2018 were retrospectively reviewed in this study. Patients' anastomosis leakage, gestational week, gender, body weight, referral date, recovery time and stenosis were recorded. After leakage detection, the nasogastric catheter was fluoroscopically converted into a nasojejunal catheter using a guidewire and feeding continued. Results: Anastomotic leakage developed in 18 (18.3%) patients. The average gestational age at birth was 35.4 weeks; the patients included ten girls and eight boys of average weight 2.41 kg; the average referral period was 2.1 days after birth and the average time of surgery was 2.4 days after birth. The average recovery time was 21.1 days (range: 8-60 days). Eight patients developed stenosis that recovered with dilatation. Conclusion: Our findings suggest that our conservative treatment approach, which uses a nasojejunal catheter, is an effective method that would reduce complications, enable earlier feeding, and reduce the cost compared to other treatment approaches.
A different approach to leakage of esophageal atresia in children
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Esophageal Atresia ve Anastomotic Leakage Tedavisinde Yeni Yaklaşımlar

Bu çalışma, esophageal atresia (EA) ve tracheoesophageal fistula cerrahisi sonrası gelişen özofagus kaçaklarının tedavisinde uygulanan farklı bir konservatif yaklaşımın sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Cerrahi sonrası en kritik komplikasyonlardan biri olan anastomoz kaçaklarının yönetiminde, hastaların iyileşme süreçleri ve klinik verileri titizlikle incelenmiştir. Araştırma, geleneksel yöntemlerin ötesinde, beslenme odaklı bir stratejinin etkinliğini ortaya koymaktadır.

Metot ve Uygulama Teknikleri

Şubat 2013 ile Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimizde esophageal atresia tanısıyla opere edilen toplam 98 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışma kapsamında hastaların cinsiyeti, gestasyonel haftası, vücut ağırlığı, sevk tarihleri, iyileşme süreleri ve stenoz gelişimi gibi kritik parametreler kayıt altına alınmıştır.

Uygulanan prosedür şu adımları içermektedir:

  • Anastomoz kaçağı tespit edilen hastalarda mevcut nasogastric kateter kullanımı durdurulmuştur.
  • Kateter, floroskopi eşliğinde bir kılavuz tel yardımıyla nasojejunal kateter haline dönüştürülmüştür.
  • Bu yöntem sayesinde hastaların enteral beslenmesine kesintisiz olarak devam edilmiştir.

Klinik Bulgular ve İstatistiksel Sonuçlar

Yapılan incelemeler sonucunda, cerrahi müdahale uygulanan hastaların %18,3'ünde (18 hasta) anastomoz kaçağı geliştiği gözlemlenmiştir. Hastaların demografik ve klinik verileri, tedavi sürecinin başarısını analiz etmek adına aşağıdaki tabloda özetlenmiştir:

ParametreOrtalama Değer / Sonuç
Anastomoz Kaçağı Gelişen Hasta Sayısı18 (%18,3)
Ortalama Doğum Haftası35,4 Hafta
Cinsiyet Dağılımı10 Kız / 8 Erkek
Ortalama Vücut Ağırlığı2,41 kg
Doğum Sonrası Cerrahi Zamanı2,4 Gün
Ortalama İyileşme Süresi21,1 Gün (8-60 gün aralığı)

Çalışma sürecinde 8 hastada stenoz (daralma) gelişmiş, ancak bu durum dilatasyon uygulamaları ile başarıyla tedavi edilmiştir.

Sonuç: Nasojejunal Kateter Kullanımının Avantajları

Araştırmadan elde edilen bulgular, nasojejunal kateter kullanımına dayalı konservatif tedavi yaklaşımının son derece etkili olduğunu kanıtlamaktadır. Bu yöntem, diğer tedavi yaklaşımlarıyla kıyaslandığında şu avantajları sunmaktadır:

  • Komplikasyon oranlarını belirgin şekilde azaltır.
  • Hastaların erken dönemde beslenmesine olanak tanır.
  • Tedavi maliyetlerini düşürerek ekonomik bir çözüm sunar.
  • İyileşme sürecini optimize ederek klinik başarıyı artırır.

Bu veriler ışığında, özofagus kaçaklarının yönetiminde bu stratejik yaklaşımın güvenle tercih edilebileceği öngörülmektedir.

Etiketler

Anastomotic

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Hikmet Zeytun

Doç. Dr. Hikmet Zeytun

Çocuk Cerrahisi

Doç. Dr.  Hikmet Zeytun 1971 yılında Mersin’de doğdu. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1998 yılında mezun oldu. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan 2011 yılında uzmanlığını aldı. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı’nda 2019 yılında göreve başlayan Doç. Dr. Hikmet Zeytun ‘un kliniksel uzmanlık alanı çocuk cerrahisidir. Doç. Dr.  Hikmet Zeytun halen Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde görev yapmaya devam etmektedir. 

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler