Yıllar içerisinde doğum ve kilo alıp vermeler sonucu karın bölgesinde bombeleşme ve karın derisinde sarkmalar oluşur. Öne doğru eğilince mevcut deri fazlalığı daha belirgin hale gelir. Bu istenmeyen görünümün nedenleri:
• Karın kaslarında gevşeme ve karın içi organların öne doğru bombeleşmesi
• Karın derisinde fazlalık
• Karın derisi altında fazla yağ birikimidir.
Estetik Karın Ameliyatı
Yukarıda sözü edilen nedenlerin tamamı tedavi edildiğinde estetik bir karın görüntüsü ortaya çıkar. Eğer karın kaslarında gevşeklik ve deri fazlalığı çok değilse, asıl neden deri altında yağ birikimi ise yağ alma (liposuction, liposakşın) ile sorun giderilebilir. Ancak karın kaslarında gevşeme ve deri fazlalığı ve gevşekliği belirgin ise karın germe (abdominoplasti) ameliyatı gereklidir. Çoğu zaman abdominoplasti ve sonrasında karın ön duvarı, bel, sırt gibi diğer bölgelerdeki yağ toplanmaları için yapılan liposuction ameliyatı ile ideal sonuca ulaşılır.
Karın Germe ve Kilo
Karın germe ameliyatı kilo verme sürecinin bitip kilonun sabitlendiği dönemde yapılmalıdır. Ameliyat sonrası ek kilo vermeler karın derisinde ve kaslarında tekrar gevşemelere neden olabilir.
Karın Germe ve Gebelik
Hamilelik planlanıyorsa abdominoplasti ameliyatı ertelenmelidir; gebelik sürecinde karın kasları ve karın derisinde tekrar gevşemeler olacaktır.
Karın Germe Ameliyatı Sonrası Gebelik
“Kısa bir süre önce karın germe ameliyatı oldum, şimdi gebe kaldığımı öğrendim, kürtaj olmalı mıyım?” şeklinde sorularla karşılaşıyoruz. Bu sorunun yanıtı “gebeliğinizi devam ettirebilirsiniz, karın germe ameliyatı gebeliği olumsuz etkilemez” şeklindedir. Literatürde bu yanıtı destekleyen birçok çalışma mevcuttur.
Doğum Sonrası Karın Germe
Ameliyat öncesi, gebelikte alınan kiloların verilmesi ve karın kaslarının eski haline dönmesinde fayda vardır. Bu süre ortalama 1 yıldır.
İkinci Kez Karın Germe Ameliyatı Yapılabilir mi?
Daha önce karın germe ameliyatı yaptırmış olmak tekrar olmaya engel değildir. Eğer yıllar içerisinde herhangi bir nedenle karın kaslarında gevşeme ve karın derisinde sarkmalar oluşursa önceki ameliyat izleri kullanılarak, yeni iz oluşturmadan, tekrar karın germe ameliyatı yapılabilir.
Tam Karın Germe (Abdominoplasti) Ameliyatı
Ameliyat tam teşekküllü hastane koşullarında ve genellikle genel anestezi altında yapılır, 2-3 saat sürer. Bir veya iki gün hastanede yatmak gerekir.
Genital bölgenin hemen üzerinde (sezeryan ameliyatı izinin olduğu bölge)başlayan ve her iki yana doğru uzanan bir kesi yapılır. Kesinin yerleşimi iç çamaşır içerisinde gizlenecek şekilde planlanır. Kesinin boyu deri fazlalığının durumuna göre değişir. Karın derisi altındaki karın ön duvarı kaslarının üzerinden kaldırılır. Göbek, çevresine yapılan bir kesi ile yerinde bırakılır. Karın kasları dikişler yardımı ile sıkılaştırılır.
Karın derisi aşağı doğru çekilir ve fazla deri çıkartılır. Genellikle göbek hizasının altında kalan deri bu şekilde çıkartılırken göbek üzerindeki deri de aşağıya doğru çekilerek yeni yerine dikilir. Bu işlemlerle hem karındaki gevşeklik hem de deri fazlalığı giderilerek karın derisi gerilmiş olur. Göbek, açılan bir kesiden çıkartılır ve yeni yerine dikilir. Bu işlemler sırasında geride kalan ve gerilmiş olan karın derisinin altındaki fazla yağ dokusu da cerrahın tercihine göre aynı seansta çıkartılabileceği gibi başka bir seansa da bırakılabilir.
Aynı seansta genital bölgede fazla yağ toplanması varsa o da tedavi edilir.
Ameliyat alanında biriken kan ve doku sıvısının dışarıya çıkarılması için dren denilen küçük hortumlar yerleştirilir ve bu drenler bir veya iki gün sonra çekilir. Genellikle cilt altına konan kendiliğinden eriyen gizli dikişler ile kesi kapatılır. Cilde konulan dikiş varsa bir hafta sonra alınır. 4 Hafta süre ile bir bel korsesi kullanmak suretiyle ameliyat alanı desteklenir.
Kısmi Karın Germe (Mini Abdominoplasti)
Özellikle göbek seviyesinin aşağısında kalan kısımda bombeleşme ve deri sarkması varsa daha kısa bir kesi ile göbeğin altında kalan karın derisi kaldırılır, karın kasları sıkılaştırılır ve fazla deri çıkartılır. Göbek ve üzerine dokunulmaz (veya sadece liposuction uygulanır).
Karın Germe Ameliyatı Sonrası
Ameliyattan 6 saat sonra ağızdan beslenmeye ve yürümeye başlanır. Karın bölgesinde bir gerginlik veya sıkılık hissi olabilir. Ağrı kesiciler ile kontrol edilebilen bir ağrı duyulabilir. İlk günler dikiş hattını fazla germemek için bacakların altına yastık koyarak ve yüksek yastıkta yatmak, yürürken de hafif öne eğilerek yürümek önerilir. Barsaklarda gaz birikimine bağrı rahatsızlık olabilir; yürüyüş ve gaza neden olan gıdalardan kaçınmak yararlı olacaktır.
Ameliyattan bir hafta sonra zorlayıcı hareketler yapmamak koşulu ile işe gidilebilir. Yürüme, oturma, kalkma normale döner. Karın bölgesini eskisi gibi rahat hissetmek 4 haftayı bulur. Dikiş izleri ilk aylar çok belirgindir; izlerin giderek solması ve ten rengine dönmesi ortalama 1 yılı bulur.
Karın Germe Ameliyatının Komplikasyonları
Erken dönemde ameliyat bölgesinde enfeksiyon, yara açılması, yağ nekrozu, deri altında sıvı birikimi (seroma), karın derisinde dolaşım bozukluğu ve kısmi cilt kaybı görülebilir. Bu komplikasyonlar aşırı kilolu ve sigara kullananlarda daha sık izlenmektedir. Ayrıca ameliyat izi kötü iyileşebilir, karın görünümünde asimetriler oluşabilir. Ameliyat sonrası dönemde kilo almamaya özen gösterilmelidir ve düzenli karın egzersizleri yapılmalıdır. Ameliyatın olası riskleri ile ilgili detaylı bilgi (onam formu)ameliyat öncesi dönemde doktordan talep edilmeli ve dikkatlice okunmalıdır.
