20. gebelik haftasından önce bebek kaybı düşük(Abortus) olarak adlandırılır. İlk 10 haftalık düşük erken, 10-20 hafta arası ise geç düşük olarak belirtilebilir. 20 haftadan sonrası ise erken doğumdur.
Tüm döllenmiş yumurtaların % 50 sinin gelişimini sürdürmeyip düşük(Abortus) olarak sonlandığı zannedilmektedir. Bunların bir çoğunun farkına varılmaz.
Farkedilen düşükler tüm gebeliklerin % 10 u kadardır. En sık 7-12 gebelik haftaları arasında meydana gelir. Kadınların çoğunun en az 1 kez düşükle sonuçlanan gebeliği vardır.
Düşük(Abortus) sebepleri:
Çoğunun nedeni bilinemez
Fetus rahme gelişimini sürdürebilecek yeterlilikte yerleşmemiş olabilir
Rahim içi virüs veya bakterilerle enfekte olabilir.
Annede hormonal bozukluklar olabilir
Annede bağışıklık sistemi hastalıkları olabilir.
Annede kollajen hastalıklar ve pıhtılaşma bozukluğu hastalıkları (trombofili) olabilir
En sık olarakta bebekte genetik veya kromozomal bozukluklar olabilir.
Anne 35 yaşın üzerindeyse, diabet, skleroderma, tiroid hastalıkları gibi hastalıklarıda varsa düşük olasılığı artmıştır.
Düşük Bulguları:
Vaginal kanama
Bel ağrısı ya da karın ağrısı
Keskin ve kramp tarzı ağrılar
Vagenden kanama ve parça parça doku gelmesi
Bu gibi hallerde mutlaka doktor kontrolü gerekir.
Düşük sırasıda fetus ölür ve ölü doku parçaları kanama ile rahim dışına atılır.Kanama 7-10 gün kadar devam eder. Ölü doku parçacıklarının çoğu bu kanama ile atılır. Bir kısmı kalarak rahim içi yapışıklıklara ve bir sonraki gebeliklerin oluşumunda zorluklara neden olabilir. Bu dokular bazen kireçlenerek tıpkı rahim içi spiralleri gibi gebelik önleyici etki yaparlar.
Her durmda düşük sonrası küretaj yapılarak rahim içi temizlenmelidir. Böylece enfeksiyon, rahim içi yapışmaları ve kireçlenme odaklarının oluşma ihtimali en aza indirilebilir.
Düşük sonrası ortalama 6 hafta içinde adetler yeniden başlamalıdır. Eğer başlamazsa muayene ultrason ve tıbbi değerlendirme yapılarak uygun ilaçlar başlanmalı ve adetler yeniden başlatılmalıdır.
Düşük sonrası kadınlar için duygusal bir dönemdir. Bu dönemde kadınlar bebekleri için acı duyarlar. Bu çok normal bir durumdur.
Düşük önlenebilir mi?
Kronik bir hastalık olan şeker ve tiroid açısından önceden inceleme yapılmalıdır.
Çevresel tehlikelerden kaçınılmalıdır.(x ışınları,bulaşıcı hastalıklar)
Erkenden doktor kontrolü altına girmek gerekir. Her kanama mutlaka doktor kontrolü gerektirir. Bazı ilaçlar kullanılabilir.
Faaliyet ve ilişki yasağı getirilebilir. Tüm bunlara rağmen gebelik kayıpları önlenemeyebilir.
Eğer bu dönem atlatılabilirse gebelik diğerlerinde olduğu gibi normal seyrine devam edebilir.
