Tıbbi Onkoloji - Sorular ve Uzman cevapları
Meme Kanseri
Merhaba yaşım 44 1 ay önce meme kanseri teşhisi konuldu ve biyopsi yaptırdım sonuçlar ne anlama geliyor ER:%60 kuvetli pozitif PR:%100 kuvvetli pozitif Kİ67:250/1000 P53:Negatif CerbB2:Negatif(boyanma skoru:0) E-CADHERİN:pozitif
22 Haziran 2016 09:57
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
meme ca ve kemik metastazı
Hocam Merhaba Eşimin sol memesinde 2012 yılında 3,8 cm büyüklüğünde olan tümör(İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM) neoadjuvan(carboplatin+taxotere+herceptin) 6 kür kemotrapi ile %95 tama yakın cevapla tümör yok edildi ve meme koruyucu cerrahi yapıldı. Sonrasında 6 hafta radyoterapi uygulandı..(6000 cGy). Amelyat sonrası kemoterapi uygulanmadı. Tümörreceptörleri ilk biopside; ER: +%20 PR: negatif Her 2:+%90 Kemoterapiden sonra koruyucu cerrahide alınan kısımda tümör receptörleri; ER: fokal pozitif PR:fokal pozitif Her 2: Negatif (skor 0) Eşim bir yıl herceptin aldı tamoksifen kullanıyordu, 20 ay sonra kemikte metastaz oluştu ve radyoterapi+femara ve ibandronik asit uygulandı Torakal 3.ncü vertebra corpusunda (SUDmax 6.5), torakal 4-5.ncü, vertebra spin...
28 Ocak 2016 21:29
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
kanser sonrası hamile kalmak
Merhaba Özlem hanım, ben 27 yaşında 1.5 yıllık evli bir bayanım. 7 haftalık gebeyken meme kanseri olduğumu öğrendim bu kitle bende 1 senedir vardı 2 kere usgye girmeme rağmen tespit edilemedi. Bebeğimi aldırmak zorunda kaldım. Patoloji sonucum; spesimen boyutu:6*4,5*2 cm tümör yerleşimi:sol meme histolojik tip:invaziv karsinom.nst modifiye bloom richardson totol skor :7 grade II Tübül formasyon:3 nükleer pleomorfizm:2 mitoz skoru:2 patolojik evreleme:(ptnm) primer tümör (pt):pT1 bölgesel lenf nodları(pn):pn0 paget hastalığı: yok deri tutulumu yok cerrahi sınırlar: tümör en yakın cerrahi sınır olan lateral cerrahi sınıra 0,8 cm mesafededir. lenfovasküler invazyon: var perinöral invazyon: var hormon reseptörleri: ER(%90,2) PR (%70,2) HER2:neg...
19 Ekim 2015 09:19
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
MEME EMAR SONUÇLARI
Merhaba mammografi sonucu aldım bilginizi rica ederim sol meme ca total mastektomize olgu;sağ meme başı hafifi retraktedir.dış kadranlar da cilt hafifçe belirgindir.üst dış kadranda postop distorsiyon ve klips materyalleri izlenmiştir.sağ meme parakim paterni tip B paterndedir.sağ meme parankimi karşılaştırıldığında asmetrik yoğunluk artışı distorsiyon alanı veya yer kaplayan spiküle kitle izlenmemiştir.sağ meme parankimi içerisinde malignite lehine mikrokalsifikasyon kümesi görülmemiştir.duktal yapılarda ve damarlanmada pataoloji izlenmemiştir.sağm aksillada reaktif görünümlü incelemeye giren alanda korteksi kalın lenf nodları izlenmiştir. SONUÇ:Bİ-RADS KATEGORİ. TEŞEKKÜRLER.
12 Ekim 2015 13:39
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
meme ca patoloji sonucu
Hocam merhaba. Annem 56 Yaşında sağ meme ca teşhisi konuldu. Sağ modifiye radikal mastektomi geçirdi. Patoloji sonuçlarına göre nasıl bir tedavi uygulanabilineceği konusunda bilgilendirme yaparsanız sevinirm. Üzerinde 16x6 cm ölçülerinde deri elipsi bulunan aksillasıyla beraber 29x14x5 cm ölçülerinde sağ mrm materyali. Dış üst kadranda 1x0,7x0,5 ölçülerinde şüpheli bir alan izlendi(X). Tümörün fasyaya uzaklığı 1cm. Üst dış kadranda 1.6x1.1x0.5 cm ölçülerinde kenarları düzensiz sert tümoral oluşum izlendi(Y). Fasyaya uzaklığı 1cm. Aksiller kuyruktan Büyüklüğü 0.8 cm 15 adet Lenf gangliyonu disseke edildi. Memeye yapılan ardışık kesitlerde 2.odağa rastlanmadı. Z-Y olarak kodlanan tümörün fasyasıdır. MB, MD,X1, x2, X3, X4, F,Aİ, AD,Üİ, ÜD, Y1,...
23 Eylül 2015 14:16
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
meme patoloji sonuçları
Hocam merhaba. Annem 56 Yaşında sağ meme ca teşhisi konuldu. Sağ modifiye radikal mastektomi geçirdi. Patoloji sonuçlarını yorumlarsanız sevinirim. Üzerinde 16x6 cm ölçülerinde deri elipsi bulunan aksillasıyla beraber 29x14x5 cm ölçülerinde sağ mrm materyali. Dış üst kadranda 1x0,7x0,5 ölçülerinde şüpheli bir alan izlendi(X). Tümörün fasyaya uzaklığı 1cm. Üst dış kadranda 1.6x1.1x0.5 cm ölçülerinde kenarları düzensiz sert tümoral oluşum izlendi(Y). Fasyaya uzaklığı 1cm. Aksiller kuyruktan Büyüklüğü 0.8 cm 15 adet Lenf gangliyonu disseke edildi. Memeye yapılan ardışık kesitlerde 2.odağa rastlanmadı. Z-Y olarak kodlanan tümörün fasyasıdır. MB, MD,X1, x2, X3, X4, F,Aİ, AD,Üİ, ÜD, Y1,y2,y3,y4,y5: 1pa 1k LG1: 3pa 1k, LG2:2pa 1k, LG3,LG4:3pa 1k, ...
26 Ağustos 2015 17:46
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
meme ca sonrası gebelik
Soru merhaba , hocam ben 28 yasinda 4 yillik evliyim 3 sene önce bos gebelikten kurtaj oldum ve gogsumdeki kitle ortaya cikti.ardinda invaziv duktal karsinom tanisi ile meme koruyucu ameliyat oldum. koltuk alltim 1 lenf allindi ve temiz cikti. ardindan 21 gunluk 3 seans haftalik 12 seans olmak uzere toplam 15 kur kemoterapi ve 30 seans radyoterapi alldim. 24 ay oldu tedvim biteli simdi tamoksifen ve aylik zoladex igne oluyorum.hormon duyarli oldugundan 5 yil ilac kullanacakmisim.benim sorum anne olabilirmiyim ve yine gebe kallirsam hastalik nuks edermi? Bu konuda bilginize ihtiyacim var esimde bende cok cocuk istiyoruz. Drum 36 ay zoladex igne verdi.bitince anneligi degerlrndiririz dedi ben ignelerim bitiince gebe kalmak istiyorum sizce 5 y...
20 Mayıs 2015 12:58
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
hastanın genel durumu nedir
annem 3 yıl önce meme ca nedeniyle lumpektomi, kemoterapi, radyoterapi ve femara ilaç tedavisi gördü. geçen ay hastalığın mediasten lenf nodlarına metastaz yaptığını öğrendik. biyopsı raporunda ttf1 pozitif, napsinA negatif, her2 negatif, mamoglabin ile diffüz, GCDFP15 ile fokal pozitif. ER ve PR negatif, ki67 %20. haftalık taxel-carbo kemoterapi tedavisine başladı. fiziki durumu iyi, ağrısı yok günlük yaşama devam adiyor. hastalığın seyri nasıl devam eder. sağkalım durumuyla ilgili bir bilgi ya da varsayım söyleyebilir misiniz.
28 Şubat 2015 15:03
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Meme ca , lucrin iğne
Merhaba 41 yaş, evre 1, sol meme ca. Er,PR + , cerb2 negatif, Mayıs 2014 te luptektomi oldum. 4 kür kemoterapi ve 34 seans radyoterapi aldım. Kemoterapi sürecinde regl olmaya devam ettim. Son kemoterapi sonrası 3 ayda bir alacağım lucrin iğnenin ilk dozunu aldım ve 1 ay regl olmadım. 4 gün önce tamoksifene başladım ve aynı gün regl oldum. Sonuç olarak tüm bu süreçte adet devam ettiği için östrojen devam etmiş oldu ve hala devam ediyor. Bu durum nüks veya metastaz riskini arttıtrır mı? Adetten kesilmem için lucrin iğnenin periyodu üç aydan daha kısa bir süreye çekilmeli mi? En hızlı alınmadı gereken önlem nedir ? Cevabınız için teşekkürler
17 Ekim 2014 23:38
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
annemin kemoterapi almasi gereklimi ve PET sonucuna göre durumu nedir
Annem meme kanseri ilk safhasinda sol gögsü ve koltukalti lenf bezleri alindi.PEd sonuçlarini yorumlarsaniz. Sol submandibuler bez posteriorunda hafif artmiş FDG tutulumu gösteren lenf nodu ( metastatik ?) Sol klavikula medial kesim inferiorunda minimal artiş FDG tutulumu (dejeneratif/ travmatikdegişiklikler ?) Direk radyografisi önerilir....sol gögüs duvari lateralinde yukarida tanimlanan lokalizosyonda minimal artmiş FDG tutulumu gösteren yumuşak doku dansitesi ( geçirilmiş operasyona sekonder degişiklikler diger etyolojiler. Hocam yorumunuzu ve önerinizi bekliyorum saygilar
2 Ekim 2014 23:53
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Sonuclar
Servikal mr sonucunda ıv Kontrast madde enjeksiyonu sonrası c5 ve c7 vertebra korpusu posterior kesiminde belirsiz sınırlı boyanan alanlar işlenmiştir bu ne demek doktor hanım ve
5 Eylül 2014 16:38
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
meme ca kemik metastazı
Hocam Merhaba Eşim 45 yaşında meme ca hastası ınvaziv ductal carsinom grad 2. neoadjuvan(carboplatin+taxotere+herceptin) 6 kür kemotrapi ile %95 tama yakın cevapla tümör yok edildi ve meme koruyucu cerrahi yapıldı. Sonrasında 6 hafta radyoterapi uygulandı.Amelyat sonrası kemoterapi uygulanmadı. Tümörreceptörleri ER: +%20 PR: negatif Her 2:+%90 . Sonrasında herceptin bir yıla tamamlandı henüz menapoze girmediğ için 20 aydır tamoksifen kullanıyor. Zaman zaman sırt ağrısı oyuyordu hatta bu durum hastalığından öncede mevcuttu ve tekrar geçiyordu. Şimdi de aynı şekilde sırt ağrısı oldu ve 1 ay sürdü şu anda çok az bir ağrı var sadece sırtını hareket ettirdiğinde ağrı hisediyor. Sintigrafide linear tutulumlardan dolayı metaztaz lehine değerlendir...
29 Ağustos 2014 11:25
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Kemoterapide buzlu şapka uygulaması
hocam merhaba kardeşim meme kanseri teşhisiyle ameliyat oldu sol meme ve koltukaltı lenf bezleri alındı 5cm büyüklüğünde olan patoloji raporuna görede 6 kür kemoterapi 5 haftalıkta radyoterapi uygun görüldü ancak psikolojik olarak ilaç desteği almamıza rağmen saç dökülmesi olayını kabullenemedik bu nedenle araştırmalarımda rastladığım buzlu şapka uygulaması nasıl yapılmakta bizmi telep ve temin edicez yoksa kullanılan malzeme sgk tarafından karşılanmaktamı sonuçları başarılımı teşekkür ederim ivedilikle cevap verebilirseniz sevinirim zira yarın dan sonra kemoterapi uygulamamızın başlatılması ihtimali yüksek çalışmalarınızda başarılar diliyorum saygılarımla
20 Ağustos 2014 23:52
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Kemoterapi kür sayısı
Merhaba , 4 kür kemoterapi aldım, bu kür sayısı yeterli mi? Ne kadar fayda görmüş olabilirim ? Genelde en az 6 kür duyuyorum. Kemoterapi sırasında adetler kesilmedi, bu kemoyerapi tedavisinin durumu ve sonrasında hormon tedavisi için kötü bir belirteç midir ? patoloji sonucunu iletiyorum. Koruyucu meme cerrahisi ve 4 kür kt. Radyoterapi ve hormon tedavisi ile devam edilecek. 40 yaşında. Sentinel lenf nodları (3 adet) : tümör negatif, sol meme mastektomi : tümör çapı 1,8 cm. En yakın anterior cerrahi sınıra 0,6 cm. Uzaklıkta , İnfiltratif duktal korsinoma, grade 3. Duktal korsinoma in situ, komedonekroz, High grade (0,8 cm çapı) ER :%75 orta, PR: %95 kuvvetli, cerb2 : negatif (skor0), ki67: %18 ( >%14) , ecadherin: pozitif Teşekkürler
11 Ağustos 2014 12:32
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Tomografi Sonucu
Merhaba Hocam, Size daha önce annemin meme kanseri teşhisi ile ilgili bir soru sormuştum ama biyopsi raporundan bir yorum yapılamayacağını iletmiştiniz. Biz bugün tomografi raporunu da aldık. Dr randevumuz'a daha üç gün var. Bu raporlardan bir şey anlaşılabiliyor mu peki? Evre ya da durum hakkında küçük de olsa bir yorum yapabilir miyiz? Fotoğraflar http://imgur.com/TNosKkm http://imgur.com/czIkbqo Çok Teşekkür Ederim
26 Haziran 2014 11:23
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
