Tıbbi Onkoloji - Sorular ve Uzman cevapları
Memede kitle
Merhaba hocam sizden meme mr sonucunu yoorumlamanizi rica ederim daha oncede yazmistim size.2018 de sol memede 10*8 mm boyutlarinda bir kitleden dolayi biyopsi yapildi ve sonuc temiz çıktı.bu haftaki kontrolumde ultrasonda 14*8mm boyutuna geldigi icin mr istendi sonucu şöyle (solda saat 9-10 hizasinda 14*8mm boyutlarinda mikrolobule konturlu icinde belirgin vaskularizasyon akimi izlenmeyen hipoekoik gorunum mevcuttur.mr ile degerlendirilmesi yararli olacaktir.. Tetkik IV kontrast madde verilerek yapilmistir.Sol meme orta iç kadranda 22*14mm boyutlarinda heterojen kontrastlanan sınırları net ayirt edilemeyen alan mevcuttur.belirgin diffuzyon kısıtlılığı saptanmamistir..(birads4)..diger yorumlar normal olarak yazilmis bunun sonucu sizce tehli...
12 Eylül 2021 17:08
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Metastaz olabilirimi
Merhaba hocam! Anneme 5 yıl önce meme kanseri teşhisi kondu ameliyat oldu memesinin içerisindeki kitle alındı vücudunun başka yerine metastaz olmamıştı invaziv duktal karsinoma hormona duyarlı 4 kür kemoterapi aldı.. Femera kullanıyor... Şimdide köprücük kemiğinde şişlik var hafif ağrılı usg çektirdik temiz çıktı Pet temiz çıktı.. Kan tahlili ca*** *** ** bu çokmu yüksek sizce doktorumuz birde ilaçlı tomografi istedi akciğer tomografisi... Bir sıçrama olsa pette çıkmaz mı sizce? Cevapladığınız için çok ama çook teşekkür ederim
5 Ağustos 2021 19:39
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
kontrol sonucu
Merhaba doktor bey. Ben 48 yasındayım ,birinci evre meme ca hastasıyım ve 2017 yılında ameliyat oldum. Zoladex 2020 ocak ayında kesildi ancak ben hiç adet görmediğim için üç ay önce tamoksifen kesilip LETU başlandı. Dün yapılan kan tahlillerimde FSH 69.60 , LH 28.87 , ESTRADİOL <11.80 , PRL 32.92 çıktığı için menopoza girdiğim söylendi. Batın us de ''Uterus normal boyutlardadır. Endometrium çift duvar 6.7 mm olup, servikste Nabothi kistleri mevcuttur. Her iki over atrofik olarak vizüalize edilmektedir. İntraabdominal serbest mayii izlenmemiştir '' Akciğer filminde ''Bilateral perihiler bölgede ve sağ pakaradiak alanda bronkovasküler izler belirginleşmiştir '' yazıyor. Doktor bey akciğer filmi sonucum ve artık menopoz da olduğuma göre rahim ...
14 Temmuz 2021 23:53
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
meme kanseri
Merhaba Pataloji raporumuzda: "uygulanan immunohistokimyasal incelemelerde neoplastik hücreler ER %60 (+2), PR %70 (+2), CerbB2 (+1)'tir" yazıyor. Raporu gösterdiğimiz genel cerrah meme ameliyatıyla 2cm lik ve koltukaltı lenflerinde bir cerrahi işlem olacağını söyledi ancak bu patloji raporu ne demek bize tam açıklamadı. PET çekilmeden cerrahi müdahale normal mi ve bu rapora göre kötü bir durumda mıyız hocam evre söylemek mümkün değil biliyoruz ancak umutsuz bir tablo mu var bilmek de istiyoruz. Raporun bize ne dediğini açıklayabilir misiniz ?Teşekkürler cevaplarınız için şimdiden.
27 Nisan 2021 22:53
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Meme ca 4 evre
Annem meme ca 4 evre karaciğere metestaz var sağ akciğerde sıvı birikmesi oluştu sıvıyı çektiler kısa sürede yine birikti bu sıvı kanser mıdır neden kaynakların meme kanseri olan hastada akciğerde sıvı birikmesi normal midir
5 Nisan 2021 21:08
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Meme kanseri takipli hastanın ca15-3 değeri
Merhaba, Ananem 2018 yılında meme kanseri teşhisi kondu ameliyatla kitle ve lenf bezleri alındı. Evre 3 olduğu söylendi.Kemoterapi ve radyoterapi gördü fakat kemoterapi sırasında meydana gelen idrar yolu enfeksiyonu vücuduna yayıldı ve sepsis teşhisi ile yoğun bakımda kaldı. Sonrasında mesane kasları iyi çalışamadığı için aylık değiştirilen idrar sondası takıyor. Kemoterapiye de devam etmediler. Hormon hapı kullanıyor. Bahsettiğim enfeksiyon dönemi ca15-3 değeri yüksekti fakat enfeksiyon geçince düştü. 3 ayda bir kontrollerde normal sınırlarda çıkıyordu. Fakat en son gittiğimiz kontrolde değer 37,90 çıktı. Doktor antibiyotik verdi 3 hafta sonra ca15-3 değeri 39,90 çıktı. İdrar yolu enfeksiyonu devam ediyor, idrar tahlili yaptırdık bakteri ü...
21 Şubat 2021 01:44
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Meme Ultrasonu
Merhaba hocam 33 yasinda 2 cocuklu bir kadinim. Sirt agrisiyla cektirdigim MR da omurga kemiginde lezyonlar goruldu. Onkolojiye yonlendirildim orada doktor elle muayenede memede kitle gordu. Ultrason sonucum: Bilateral meme Renkli Doppler US incelemesinde; Sağ memede üst dış kadranda saat 10 hizasında, aksiller kuyruğa yakın, birbirine yakın komşuluk gösteren, düzensiz kenarlı, 10x8x8.5 mm boyunda, 11x9x9 mm ve 10x10x9.5 mm boyunda, hafif akustik gölgesi bulunan, oldukça düzensiz kenarlı, heterojen hipoekoik, içerisinde yer yer mikrokalsifikasyonlar bulunan solid kitle lezyonları izlenmiştir. Bilateral memede laktasyona bağlı fibroglandüler dokularda ve duktal yapı duvar kalınlıklarında belirginleşme ve ekojenitelerinde artış izlenmiştir. D...
26 Eylül 2020 00:02
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Meme kanseri
Hocam iyi günler benim annem iki yıldır meme kanseri tedavisi görüyor ili yılda iki kez timor karaciğerine sıçradı en son çektiğimiz pet filiminde de böyle olduğu için doktoru aldığı ilacı kesti ve beyin emari istedi su an aldığı ilaç trastuzumab+vinorelbin ilk kez gecen hafta aldı serum olarak daha sonra kan tahlili yapıp ağız yoluyla alacak dedi doktur bu ılaç nasil bir ilaç hangi evrede verilen bir ilaç ağırmi bundan sonra si icin bir faydası olur mi hocam cevaplarsanız sevinirim teşekürler simdddn
2 Ocak 2020 10:01
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
İyileşmeyen yara ve kanser tedavisi
Hocam iyi akşamlar ; Ablam iki sene önce mastektomi oldu ve kanser tedavisi oldu Mayıs ayında tedavisi bitti derken ameliyatlı memede yara oluştu ve hızla büyüdü.Yarayı almak üzere tekrar ameliyat oldu ve pataloji sonucu yine kanser çıktı.Yara dikiş tutmadı açıldı çok kötü bir hal aldı ve hala bekletiliyoruz çaresizce.Hocam benim size sorum bu yara kanserden dolayı iyileşmiyor deniliyor ne yapmalıyız? yara geçmeden de tedavinin başlanması mümkün değil deniyor.Elimiz kolumuz bağlı kala kaldık.Ne yapmalıyız?
30 Eylül 2019 22:33
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
ULTRASON-MR
Merhaba hocam.Size bişi danışmak istiodum. Annem erken evre meme ca geçirdi. (Evre 2) Tedavisi yeni sonlandı.1 aydır hormon ilacı içio (tamoksifen).Hocamız 3 ay sonra kan testi için çağırdı.Ultrasona yönlendirdi ama ultrason için randevuyu Mart ayına verdiler.Hoca erkene çektirmeyin,Şubat Mart ayı iyidir dedi. Hocam ultrason evraklarında "Abdominopelvik(US-ABDPEL) diyor.Hocam meme değil de neden bu bölgenin ultrasonu istenmiş sizce.Ayrıca hocamıza MR çekmicek misiniz dedğimde,tedavisi yeni sonlandı,MR'a gerek yok,radyasyon almasın dedi. Hocam ultrasonun meme dışı olması ( ve 7 ay sonrasına),MR'ın ise hiç olmaması normal mi sizce? Kusura bakmayın hocam,doktorumuz iyi ama sizin görüşünüzü de almadan içim rahatlamıyor.Hakkınızı helal edin hoca...
9 Ağustos 2019 10:14
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Menapoz Öncesi Arimidex Kullanımı Hak.
Merhaba hocam Yine sizi rahatsız ediyorum kusura bakmayın lütfen.Annemle ilgili daha önce de soru sormuştum.Annem Erken evre meme ca idi.Işın tedavisi tamamlandı.Hormon ilacına başlattılar.Arimidex'e başladı önce.Daha sonra annemin rahminde var olan kistik lezyonun büyüdüğü görüldü.Hocamız Arimidex yüzünden olmuş olabilir dedi.Kan değerlerine bakıldı ve annemin tamamen menapoza girmediği görüldü.Şimdi arimidex'i bıraktık ve Tamoksifen'e başladık. Beni korkutan şu hocam..Menapoza girmeden kullanıldığı için arimidex rahmindeki kisti büyüttüyse eğer, memesinde kalan kanser hücresi varsa onları da büyütmüş müdür? MR' falan temiz ama 2 haftalık bu yanlış ilaç kullanımı ilerde sorun yaratır mı ,çok huzursuzum.Sorum çok mantıksızsa çaldığım zamanı...
29 Temmuz 2019 13:38
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Meme kanseri
Hocam merhaba annem meme ca evre 2a grade3 hormon+ her2- kem. ve rad. tedavisi biteli yaklaşık 1,5 yıl oldu. koltuk altı temizdi. karaciğer yağlanması vardı. Radyoterapi sonrası zatürre olmuştu geçen yıl ve 1 ay hasanede yattı. 1,5 ay önceki tomografimiz şöyle. Yine o dönemde izlenen sağ akciğerde üst-orta lob düzeyinde subplevral alanda belirginlik gösteren peribronşial kalınlaşmalar , milimetrik sentrilobüler opasite artımları, eşlik eden bu düzeyde subplevral alanda yerleşimli milimetrik nodüler lezyonlar stabildir. Yine o dönemde izlenen sağ akciğer alt lob superior segmentte fissür komşuluğunda yerleşimli 3-4mm olarak ölçülen nodüler lezyon stabildir. Sağ akciğerde subplevral alanlarda tanımlanan lezyonlar RT ye sekonder değişiklikler ...
13 Haziran 2019 01:57
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Cea sonuç degerlendirme
Hocam iyi günler bir konuda fikrinizi almak istedim ben meme kanseri geçirmiş bi hastayım kontrollerde cea 4.55 cıktı bu normal midir hocam teşekkür ederim
14 Mayıs 2019 17:47
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
Patoloji raporu
HİSTOPATOLOJİK TANI: İnvaziv Duktal Karsinoma TÜMÖR YERLEŞİMİ: Sağ meme GRADE: Modifiye Bloom Richardson'a göre: 1 (Tübül formasyonu: 1, Pleomorfizm:2, Mitoz:1) TÜMÖR ÇAPI: 1,5x1 cm CERRAHİ SINIRLAR: İntakt İN SİTU KOMPONENT YÜZDESİ: <%25 den az kribriform tipte in situ duktal karsinoma VENÖZ-VASKÜLER İNVAZYON: Görülmedi LENFATİK İNVAZYON: Görülmedi PERİNÖRAL İNVAZYON: Görülmedi PERİTÜMÖRAL DESMOPLASTİK REAKSİYON: Belirgin derecede PERİTÜMÖRAL LENFOSİTİK İNFİLTRASYON: Orta derecede NEKROZ: Görülmedi MİKROKALSİFİKASYON: Mevcut LENF NODÜLLERİ: Benign Reaktif Hiperplazi, 8 adet İMMÜNOHİSTOKİMYASAL BOYAMA SONUÇLARI CerbB2: Negatif (Boyanma Skoru: 0) ER: %100 kuvvetli pozitif PR: %50 kuvvetli ve orta kuvvetli pozitif PATOLOJİK TANI HİSTOPATOLOJİ...
20 Şubat 2019 22:34
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
kan tahlili
Iyi günler doktor bey. Ben meme ca yım. 2017 martta ameliyat oldum. Sadece 1.5 cm lik tümör alındı. Koltuk altı temizdi.Sonra ca15-3 değerim 16 ile başlayarak 4 kür kırmızı ilaç aldım. Sonra 21 günde bir paklitaksel+herceptin tedavisine başladım. 4 kür iki ilacı birlikte aldıktan sonra herceptin tek devam etti. herceptini 17. Kür ile tedavimi 9 ay önce tamamladım. Şu an 3 aylık kontroller devem ediyor. Doktor bey sormak istediğim benim ultrason sonuçlarım temiz çıkıyor ancak ca15-3 değerim hep 20 ile 24 arasında seyrediyor.Hiç düşmüyor.Bu durum için ne dersiniz.Kaç olursa tehlikelidir. Cevabınız için teşekkür ederim
15 Şubat 2019 15:16
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur tarafından cevaplandı.
