Gastroenteroloji - Sorular ve Uzman cevapları
Kronik Hepatit B
Merhabalar hocam.5 yıldır Kronik hepatit B hastasıyım.3 aydır düzenli tenofovir tedavisi ) almaktayım.Tedaviye başladığım tarihten itibaren Hbv dna düzeyinde belirgin düşüş olmasına (708 milyondan 500 bin üniteye düşüş) rağmen alt ve ast düzeylerim aynı seviyede seyretmekte.(alt *** *** ** arası değişken-artıp azalıyor) (Ast 70-80 arası- artıp azalıyor).Biyopsi Sonucum (HAI 7/18) (Fibrozis 2/6)(Grade 1steatoz %20 yağlanma).Hocam değerlerimi yorumlar mısınız ? Hocam eğer tedaviyi hiç aksatmazsam bu hastalığı yenebilir miyim ? Ayrıca tedavi olmama rağmen yinede Siroz tehlikesi var mı ?
19 Ağustos 2015 14:11
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
Kronik Hepatit B delta ajansız
(20 Nisan Alt 165 Ast 80) --(20 Mayıs Alt 130 Ast 68)-- (16 Haziran Alt 125 Ast 71)-- (21 Temmuz Alt 198 Ast 74) Tenofovir Kullanmaya Başlamadan Önce --(20 Mayısta HBV DNA 785 Milyon Ünite) 3 Kutu 90 Tablet 245 Mg Tenofovir Kullandıktan Sonra --(HBV DNA 500 BİN Ünite) Hocam Tenofovirle birlikte HBV DNA da düşme olmasına rağmen alt ve ast değerlerimde bir süre değişiklik olmadı ve bu ay ast değerim 75 alt değerim 195 oldu.Kanama tehlikesinden dolayı biyopsi yapılmadı.Karaciğerimde Grade 1 yağlanma var.Hocam bu alt yükselmesinin sebebi nedir ve tedavi sizce nasıl gidiyor ? ayrıca merak ettiğim konu 3 yıldır hapatit olmama rağmen 3 aydır düzenli olarak ilaç kullanmaktayım..Allah korusun Siroz olma ihtimalim varmı ?
3 Ağustos 2015 22:37
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
merhaba
karaciğer büyüdüğü zaman kaç mm olur ayrıca bılgı verırsenız sevınırım bılgı amaçlı soruyorum yağlanma var bende büyüme yok şükür ayrıca yağlanmada kaç mm e gelirse tehlikelidir
17 Mayıs 2015 17:00
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
Afp yukselmesi
Hocam *** *** ** ay kan tahlıllerımde afp 9.26 cıktı 3.ayda afp 10.95 bende ust ve alt abdomen bt incelemesi yaptirdim.karaciger sag lob uzun boyutu 16 cm olculmus olup ust sinirdadir.konturlari duzgundur.parankim dansitesi steatoz lehine minimal azalmistir.sag lob anterior segmentte 1-2 mm capinda nonspesifik hipodens fokus izlenmistir.kistik yada solid lezyon alani saptanmamistir.digerleri normal.yasim 34 boy 1.75 kg 85 bunun uzerine 2 aylik saglikli diyetle 77 kg ma dustum .5 ay kan testinde afp 11.52 cikti kolestrolum 217 hdl 34 ldl 158 ancak alp ,ast, alt normal . karaciger sag lob uzun boyutu 15 cm e dustu .bana denilen sadece karaciger yaglanmasi ancak afp yukselmesiyle alakali bi aciklama yapmadilar.acaba durumum nedir bu afp neden ...
10 Mayıs 2015 10:25
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
hbe ag pozitif HEPATİT B
Merhaba hocam hepatit b için baraclude 0.5 kullanmaya başladım 1 ay oldu.İlk defa antiviral hap kullanıyorum.Bu ilaç yan etki olarak göz ağrısı yaparmı?Hastalarınızdan böyle bir şikayet geldimi?Prospektüste göz ile alkalı bir şey yazmıyor.
19 Mart 2015 14:16
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
Hepatit c
Merhaba Çetin Bey. Babamda hepatit c var. geçen sene öğrendik ve değeri *** *** ** çıktı. Doktor 8 ay iğne ve günde 500ml hap tedavisi uyguladı ve değerler *** *** ** e kadar düştü. Ancak devlet 8 ay sonunda tedaviyi durdurdu. 3 ay sonra yani geçen hafta tekrar kan testine girdi ve değeri *** *** ** e yükseldi. Karaciğer değerlerinde bir sıkıntı yok. Nasıl bir yol izlememiz gerekir ? Bu arada tedaviyi yapan devlet doktoruydu ve yurt dışında bulunan bir ilaç olduğunu söyledi ve 90 günlük günlüğü 1000TL ye gelen bir ilaç getirtmemiz gerektiğini, başka yapacak bir şey olmadığını söyledi.
12 Mart 2015 16:38
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
alt değeri
Merhabalar (soru özeldir gizlerseniz sevinirim) Hocam 32 yaşındayım 78 kg yim kendimi bildim bileli alt değerim yüksek çıkıyor 90 civarında (referans değeri 0-45) ast değerim 31 (referans aralığı 0-35) yaklaşık 10 yıl önce 64 kg iken tesadüfen baktırdığımda da alt değerimin yüksek çıktığını hatırlıyorum o zamandan beride her tahlil sonucumda da alt değerim yüksek.. .yapılan ultrasonogriflerde karaciğerin boyutunda herhangi bir anormaliğin olmadığı sadece çok hafif bir yağlanma söz konusu olduğu söylendi tabi önceki yıllarda 63-64kg iken bu yağlanmada söz konusu değildi...Herhangi bir hepatit a, b, c hastalığım yok aksine hepatit b y e karşı koruyuculuğum da var içki kullanmam sigara bile kullanmam lütfen bu durum karşısında değerli yorumlar...
28 Şubat 2015 10:57
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
dalak hastalıgı
dalak süperiorundan hilusa dogru uzanım gösteren hipererkoid görünüm
24 Şubat 2015 19:14
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
KAN TAHLİLLERİM
HOCAM SELAMLAR YAPILAN KAN TAHLİLLERİMDE DEMİR 275 NORMAL DEĞERLER *** *** ** ug UIBC 100 NORMAL DEĞER *** *** ** FERRİTİN 163 NORMAL *** *** ** TDBK 375 NORMAL DEĞER *** *** ** DEĞERLENDİRİRSENİZ SEVİNİRİM. TEŞEKKÜRLER
16 Ocak 2015 21:34
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
Hepatit b
Hocam hepatit b için kullanılan entekavir etken maddeli ilacı sabah mı yoksa akşam mı almak mantıklıdır?Birde bu ilacı alırken dikkat edeceğimiz bir şey varmı ?Teşekkürler.
27 Eylül 2014 13:01
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
yaglanma zarar verirmi
hocam kiloya bağlı 3 derece karaciğer yağlanmam var bu şekilde hamile kalırsam zararlımıdır
26 Eylül 2014 14:32
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
Hepatit A
Sayın Hocam annem 69 yaşında *** *** ** günlü tahlillerinde ALT 646, AST 677, ANTİ HAV IgM 1.18 çıktı ve Hepatit A tanısı kondu.Ursactive 250 mg, evicap 200 ilaçları verildi. 5.mg.lık tansiyon ilacı dışında ilaç kullanmaması söylendi.Her hafta tahlil tekrarlandı.Son durum ALT ve AST değerleri 100'lü rakamlara kadar düştü fakat şiddetli yorgunluk hali aynen devam ediyor.Değerlerindeki düşüşle aynı oranda yorgunluğu geçmedi.Sizce bu normal mi?Hastalığın seyri böyle midir?Tam toparlanması ne kadar sürer? Birde annem 14 yıl önce tümör nedeniyle bağırsak ameliyatı oldu.Ondan sonra ani tuvalet ihtiyacı, sık gitme devam ediyor.Sonra kolonoskopi yapıldı polip varmış alındı salofalk 500 günde 2 kere 1 tane içiyordu.Son durumda onuda kesti Dr. Ara ar...
17 Eylül 2014 20:35
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
ENZİMLER
TEMMUZ 2014 DE KADIN HASTALIKLARINDAN ENFEKSİYON GEÇİRİNCE DR. 1 ADET NOVOSEF 1 GR.IM FLAKON , 1 KUTU MONODOKS 100 MG GÜNDE 1 ADET , 1 KUTU FLAGYL 500 MG. GÜNDE 2 KEZ VERDİ. BUNLARIN YANINA HİÇBİR MİDE KORUYUCU VERMEDİ. BEN MONODOKSUN SON GÜNÜ ŞİDDETLİ KARIN AĞRISI VE BULANTI İLE ACİLE GİTTİM. DR. KARNIMI ELLE MUAYENE ETTİ VE MİDE KORUCUSU KULLANMADIĞIM İÇİN MİDEME ZARAR VERDİĞİNİ SÖYLEDİ. BULANTI VE AĞRI KESİCİ İĞNE YAPTILAR. 1 AY RAGİ MİDE KORUCU KULLANDIM.YAKLAŞIK 1 AYDIR İYİYDİM. 29 AĞUSTOS 2014 TARİHİNDE BACAĞIMDA KAS İÇİNDE BULUNAN LİPOMU AMELİYATLA ALDILAR. AMELİYAT ÖNCESİ YAPILAN TETKİKLERDE SGOT ( AST ) : 123 MAX:<50 SGPT ( ALT ) : 192 MAX: <35 ÇIKTI. 3 GÜNDÜR SAĞ KABURGAMIN ALTINDA HAFİF AĞRI ( NOKTASAL BİR BÖLGE ) VE BUGÜNDE AZ M...
16 Eylül 2014 23:52
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
Kronik hepatit b hastalığım var ne yapabilirim ?
MAKROSKOBİK BULGULAR : 1 ADET 1,6X0,1X0,1 CM ÖLÇÜLERİNDE KİRLİ BEYAZ RENKLİ İĞNE BİYOPSİ MATERYALİ. 1P(-)1K MİKROSKOBİK BULGULAR : KESİTLERDE KARACİĞER PARANKİMİNDE HEPATOSİTLERDE HİDROPİK DEJENERASYON, PERİPORTAL ALANLARIN ÇOĞUNDA PORTOPORTAL KÖPRÜLEŞMELERE DE YOL AÇAN FİBROZİS VE BELİRGİN MONONÜKLEER İLTİHABİ HÜCRE İNFİLTRASYONU GÖRÜLMEKTEDİR. PARANKİMDE AYRICA YER YER FOKAL LİTİK NEKROZ ODAKLARI DA DİKKATİ ÇEKMİŞTİR. İMMUNHİSTOKİMYASAL HBSAG (+), HBCAG (-) DİR. TANI : KRONİK HEPATİT ( EVRE:III, MODİFİYE İSHAK HAİ : 12/18, METAVİR:A2 F2 ) A (İNTERFACE HEPATİT): 3 B (CONFLUENT NEKROZ): 3 C (FOKAL LİTİK NEKROZ ): 3 D (PORTAL İNFLAMASYON ): 3 NOT : İMMUNHİSTOKİMYASAL HBSAG, HBCAG, HİSTOKİMYASAL TRİPPLE, RETİKÜLİN BOYALARI UYGULANDI.
1 Eylül 2014 14:52
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
İlaç yan etkisi
Merhaba hocam Yakın zamanda hepatit b için entekavir ya da tenofovir ilaç başlanacak bu ilaçların rahatsız edici yan etkiler var mıdır?teşekkürler
28 Ağustos 2014 12:42
Dr. Öğr. Üyesi Serkan Uysal tarafından cevaplandı.
