ke
Soru Sahibi
1 Ağustos 2015 00:30

Yenidoğanda idrar kültüründe Klebsiella Oxytoca üremesi

Merhaba Doktor Bey.31 günlük erkek bebeğimde 29.gün yapılan idrar kültüründe Klebsiella Oxytoca üremesi (100,000) tespit edildi.Bebeğim doğduğu ilk günden bu yana altını değiştirme sırasında bezi açıkken kesik kesik idrarını yapıyor ve katılarak ağlıyor.Bunu çocuk doktoruna söylediğimizde 2 günlükken yapılan TİT de herhangi birşey çıkmadı.Yine 2 günlükken Böbrek USG yapıldı , sonucunda her iki böbrek pelvisi a.p.çapı maximum 4,5 mm olarak ölçülmüş olup yarıdan fazla dolu mesaneyle normal sınırlarda yorumlanmıştır , mesane lümeninde hiperekoik milimetrik kristaller (kristalüri ?) izlenmiştir , yazıyordu.Bu sonuca göre herhangi birşey yok denildi.Penis ucunda çok az bir darlık var gibi fakat şikayet yaratmaz denildi. Bebeğimizin ağlamaları geçmeyince götürdüğümüz ürolöji doktoru bebek 29. günlükken idrar kültürü istedi,Klebsiella Oxytoca üremesi (100,000) tespit edildi, genta 20 mg amp. 2*0,75 ml İ.M.başlandı.Beşinci doz antibiyotik yapıldı fakat şikayetlere ateş 38 derece , yattığı yeri ıslatacak şekilde baş terlemesi ve huzursuzluk eklendi.iştahsizlık yok , ara sıra kusma oluyor , ishal yok.solunum ise 4-5 nefesten sonra 6-7 saniye nefes almıyor ,bekliyor.Sorum şu ; doğduğu ilk günden bu yana idrar yaparken katılarak ağlama ve kesik kesik işeme şikayeti varken 29.gün antibiyotik tedavisine başlanmış olması yani tedaviye geç başlanmış olması böbreklere zarar vermiş olabilir mi ? Antibiyotiğin kullanıldığı ikinci üçüncü günlerde şikayetlere Ateş ,huzursuzluk ve yattığı yeri ıslatacak kadar baş terlemesi eklenmesi antibiyotiğin yetersiz kaldığını veya idrar yolu enfeksiyonun kötüleştiğini mi gösterir ? Yeniden böbrek usg yaptıralım mı ? Bu bakteri hastane enfeksiyonu olabilir mi ? (1.doğum sezeryan) İnternetten okuduğum yayınlarda yenidoğanın idrar yolu enfeksiyonunun çok ciddiye alınması gerektiği ve hastaneye yatılarak tedavi edilmesi gerektiği yazıyor.Fakat bizim doktorumuz böyle birşey önermedi.Bu konu ile ilgili ne düşünüyorsunuz ? Şimdiden çok teşekkür ederim.

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)
Prof. Dr. Murat Dayanç
Prof. Dr. Murat Dayanç
Üroloji , Çocuk Ürolojisi

Merhabalar, Öncelikle geçmiş olsun.US da böbrek pelvis çapının normal olması olayın çok büyük boyutlu olmadığını düşündürüyor.İdrar kültürünün alınış şekli son derece önemli eğer ürethral sonda veya mesaneden iğne ile ponksiyon yapılmadan alınmamışsa bu kültür sonucunun doğruluğu tartışılır.Erkek çocuklarda yeni doğan döneminde yüksek dereceli vezikoüreteral reflü görülme sıklığı kız çocuklara göre daha fazladır.Buradan yazarak bir sonuca ulaşmak zor bana *** *** ** dan ulaşabilirsiniz.Sevgiler

4 Ağustos 2015 00:20
Prof. Dr. Murat Dayanç
Prof. Dr. Murat Dayanç Üroloji , Çocuk Ürolojisi

Yazar toplam 184 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Mesane sorunu Prof. Dr. Murat Dayanç
Geriye dönüş Prof. Dr. Murat Dayanç
Çiş kaçırıyor Prof. Dr. Murat Dayanç
Böbrek lobüle kontur Prof. Dr. Murat Dayanç
Çocuk Ürolojisi İle İlgili Diğer Uzmanlar
Op. Dr. Kamuran Kasımoğlu
Op. Dr. Kamuran Kasımoğlu Çocuk Ürolojisi
Uzm. Dr. Esma Sehovic Kecik
Uzm. Dr. Esma Sehovic Kecik Çocuk Ürolojisi
Doç. Dr. İbrahim Buldu
Doç. Dr. İbrahim Buldu Çocuk Ürolojisi
Op. Dr. Emrah Topbaş
Op. Dr. Emrah Topbaş Çocuk Ürolojisi
Prof. Dr. Tayfun Oktar
Prof. Dr. Tayfun Oktar Çocuk Ürolojisi
Facebook Twitter Instagram Youtube