varikosel tedavi önerisi
Yaklaşık1sene önce kamışın dip trf bulunan hpv sğl yaktırdım.1ay sonra çeşitli yerlerde batma hissleri devam ediyordu. Dr’a kontrol muayenesi oldum.Benim oprs başarılı olmuş dedi.1hafta sonra ürj Dr’una muayene oldum.Kremler kullandım.Batma hissi yerini hemen hemen sürekli yanma hissine bıraktı.Hafif kesilme acıları başladı.Baş,kamış ve tesislerde.Zamanla sag kalçada'da hissetmeye başladım.Kalça yanaklarının birleştiği her iki yerde(sağ ve solda)şişlik hissediyordum.idrar yapmaya başlarken ve başlangıcında kamışta ve kasıklarda ağrı oluyordu.Biraz sonra geçiyordu.İdrar bzn damlalar şeklinde bazen tazikli bazen taziksiz bazen dönerek akıyordu.Devlet hastanesinde ürj ve grc dr’una muayene oldum.USD, renkli doppler, ilaçlı BT, ilaçlı yumuşak doku mr'ı çektirdim.Böbreklerde 5 tane taş tespit edildi.Bir tanesi1cm den büyükmüş.Ameliyat yada kırma için küçük dendi.Tedavi yapılmadı.Bulguların şikayetlerim ile örtüşmediği söylendi.Farklı rahatsızlık tan şüphelenmediler.Taş için avakoda yaprağı suyu ve bir başka sıvı tükettim.İdrar yapma ile ilişkili yanmalar, tazik ve dönme sorunları ortadan kalktı.Salgın başladıktan sonra mevcut şikayetlerimin yerleri ve süreleri arttı.İlave olarak testislerim sürekli içerde oluyor.Normal görünüşüne nadiren geri geliyor.Testis torbalarım genellikle sert, pütürlü ve bana göre sag tarafta bir halka 'nın yarısı baştan sona doğru sert duruyor.yaptığım araştırmalar neticesinde varikosel ile tanıştım.Belirtiler varikosel ile oldukça uyuşuyor diye düşünüyorum.2 gün önce testislerim’in ortasından arkaya doğru şarj kablosu kalınlığında bir şey hissettim.Akşam o şarj kablosu kaybolmuştu.Otururken her iki kalçamda avuç kadar bir alanda yanma da var.1gün önce aksam testislerin ortasından yere paralel çizgisel sol kasığa doğru ağrı hissettim.idrar yapmaya bağlı olup olmadığından emin olmadigim idrar yaparken kasıklarda ağrı tekrar başladı.Boy : 1,70.Kg 68,9 Yaş 46.İçinde bu günler geçene kadar önerebileceğiniz yan/tamamlayıcı tdv tvs ihtiyacım var.
Varikosel tedavisi öncesinde infertiliteyi açıklayacak başka bir hastalık olmadığından ve eşin normal fertilite potansiyeline sahip olduğundan emin olunmalıdır. Çocuk sahibi olmak isteyen bir çiftin erkek partnerinde varikosel saptandığında tedavi aşağıda belirtilen durumların varlığında düşünül-melidir: 1) Varikoselin palpabl olması, 2) Çiftin bilinen infertilitesinin bulunması, 3) Kadın partnerin fertilitesinin normal olması veya potansiyel olarak düzeltilebilecek bir infertile nedeninin bulunması, 4) Erkek partnerin bir veya daha fazla anormal semen parametreleri (sperm sayı, motilite veya morfolojide bozulma) veya sperm fonksiyon testlerine sahip olması. Varikosel tedavisi, normal semen analizi saptanan erkeklerde veya subklinik varikosel varlığında endike değildir. Palpabl varikoseli olan ve anormal semen parametrelerine sahip ancak çocuk sahibi olmayı o an için düşünmeyen erişkin erkeklere de tedavi önerilmelidir. Ancak normal semen analizine sahip varikoselli erişkin erkekler yıllık semen analizleri ile izlenmelidir. Varikoselin fertilite üzerindeki rolü sekonder infertilitesi olan erkeklerde Önemle vurgulanmıştır. Sekonder infertil erkeklerde % 69-81 oranında varikosel saptanması, varikoselin progresif bir lezyon olduğunu ve zamanla daha önce var olan fertilitenin kaybıyla sonuçlanabileceğini destekIemektedir. Varikoseli saptanan sekonder infertil olgularda varikosel tedavisi önerilmelidir. Semptomatik varikosel: Varikosele sekonder skrotal ağrı ve rahatsızlık olguların % 2-10’unda görülür.” Hastayı rahatsız eden ağrı varlığında varikosel tedavisi sıklıkla önerilmesine rağmen, bununla ilgili sınırlı sayıda çalışma vardır. Bu olgularda ağrı nedeniyle yapılacak varikoselektomiye karar vermeden önce konsen/atif yöntemler (skrotal elevasyon, antiinflamatuvar ve analjezik ilaç kullanımı) denenmeli, ancak konservatif tedaviye yanıt vermeyen olgularda varikoselektomi düşünülmelidir. Ağrının skrotal ve inguinal ağrıya sebep olabilecek diğer nedenlerle ayırıcı tanısının yapılması oldukça önemlidir. Eğer bu kriterlere uyulursa başarılı sonuçlar alınabileceği bildirilmiştir. Aksi halde varikoselektomi istenen sonucu sağlamayabilir. İnfertil bir çiftin erkek partnerinde varikosel saptandığında tedavi endikasyonları: – Varikoselin palpabl olması – Çiftin bilinen infertilitesinin bulunması – Kadın partnerin fertilitesinin normal olması veya potansiyel olarak düzeltilebilecek bir infertile nedeninin bulunması – Erkek partnerin bir veya daha fazla anormal semen parametreleri veya sperm fonksiyon testlerine sahip olması. Varikosel tedavisi, normal semen analizi saptanan erkeklerde veya subklinik varikosel varlığında endike değildir. Palpabl varikoseli olan ve anormal semen parametrelerine sahip ancak çocuk sahibi olmayı o an için düşünmeyen erişkin erkeklere de tedavi önerilmelidir. Varikoseli saptanan sekonder infertil olgularda varikosel tedavisi önerilmelidir. Hastayı rahatsız eden ağrı varlığında varikoselektomiye karar vermeden önce konservatif yöntemler denenmeli, ancak konservatif tedaviye yanıt vermeyen olgularda varikoselektomi düşünülmelidir.
Hocam, ilginiz ve bilgilendirmeniz için teşekkür ederim.
şifa dileriz
